ქალის მდგომარეობის მუდმივი მონიტორინგის მიზნით ექიმები ყოველთვიურად რამდენიმე ტესტს მიაკუთვნებენ - ზოგიერთს სწავლობს მხოლოდ ერთხელ, სხვები კი ყოველთვიურად აგზავნიან. ერთი ასეთი კვლევა ორსულობის დროს D- დიმერისთვის სისხლის ტესტია, რომელიც ხელს უწყობს თავის დონის განსაზღვრას და განსაზღვრავს თრომბოზის თავიდან ასაცილებლად სისხლძარღვების ყოფნა ან არარსებობა და, შესაბამისად, ვენების დაჭიმვა. უარყოფითი ტესტის შედეგებით, ექიმი გამორიცხავს თრომბოზას. თუ შედეგი დადებითია, დამატებითი კვლევები ჩატარდება შესაძლო მიზეზით. თრომბოემბოლიის და DIC- ის (ვასკულარული კოაგულაციის სინდრომი) დროული დიაგნოსტიკისა და პრევენციისათვის საჭიროა ორსულობის დროს ყველა ქალის D- დიმერის შესამოწმებლად.
რა არის D- დიმერი?
ბევრი ქალი არც კი იცის, სად არის D- დიმერი მოდის ან რა არის. ექიმები განმარტავენ, რომ ასეთი დაავადებების თავიდან აცილების მიზნით, ვენური თრომბოზის, თირკმლის დაავადების, დიაბეტისა და ფილტვის ემბოლიის წარმოჩენა აუცილებელია ორსულობის დროს D- დიმერის დონის ანალიზზე.
სისხლის თიბრინის კოაგულაციის დროს თრომბინის გავლენისას შეიქმნება პლაზმაში, რომელიც ხსნის კედლების კედლებს. როდესაც ფიბრინი გაიხსნა, D- დიმერები ჩამოყალიბდებიან ფეხმძიმე ქალებში. ორსულობის დროს D- დიმერის ანალიზი ყოველთვის გამოიყენება კოაგულოგრაფის შესასწავლად, ვინაიდან იგი ორგანიზმში ხდება მხოლოდ ამ ორი პროცესის წარმოშობის პირობებში.
D- დიმერი ორსულობის დროს არის ცილის ფერმენტი, რომელიც ქმნის სისხლის clot- ის დაშლას, რომელიც ხდება სისხლის შედედებისას. თირკმელების რისკის განსაზღვრაში შესაძლებელია სისხლის ტესტის შედეგების მიხედვით, ფრაბრინის ფლუტრიის ფრაგმენტები. D- დიმერების სიცოცხლე არ არის 6 საათზე მეტი.
ორსულობის დროს D- დიმერის ანალიზი
ორსულობის დაგეგმვაში D- დიმერის დონის გამოვლენა ძალზედ მნიშვნელოვანია, ვინაიდან მისი ნორმალური გამონაყარი ორსული ქალისა და ნაყოფისთვის საშიშია და ისეთ დაავადებებს იკავებს, როგორიცაა პრისექსუალიზმი და გესტოზი . თუ მისი ინდიკატორი მომავალი დედამისის სისხლში გაიზარდა - ეს იმას ნიშნავს, რომ სისხლი სქელია და მას შეუძლია შექმნას მიკროტროები, კაპილარების დაქვეითება, რის შედეგადაც საშვილოსნოში სისხლის მიმოქცევის დარღვევა გამოიწვია. ადრე გამონაკლისი აღმოჩენილია, უფრო ადვილია, რომ თავიდან იქნას აცილებული გართულებები.
Immunoturbidimetry არის D- დიმერის რაოდენობრივი გამოვლენის მეთოდი. სწავლის სათანადოდ მომზადებისთვის საჭიროა:
- არ ცხიმოვანი საკვების მიღება 24 საათით ადრე;
- ანალიზის დაწყებამდე ნახევარი საათის განმავლობაში ემოციური და ფიზიკური გადატვირთვის გამორიცხა;
- არ ეწევით სისხლის 30 წუთით ადრე.
D- დიმერი - რა არის ნორმა ორსულობის დროს?
ორსულობის დროს სისხლში D- დიმერის ინდექსის ნორმა არ უნდა აღემატებოდეს 248 ნგ / მლ. ქალის "საინტერესო" პოზიციის დროს, ეს მაჩვენებელი შეიძლება გაიზარდოს სამი ან თუნდაც ოთხჯერ ნორმა. ორსულობის დროს D- დიმერის მაღალი მაჩვენებელი დასაშვებია. ეს გამოწვეულია იმით, რომ მნიშვნელოვანი ცვლილებები შეინიშნება ჰომოტექტოზულ სისტემაში გამოკვლევის პროცესის ფიზიოლოგიური აქტივობის გამო.
ითვლება, რომ პირველი ტრიმესტრში, დი-დიმერის დონე იზრდება ერთი და ნახევარი ჯერ, მეორე ტრიმესტრში, როგორც მესამე ტრიმესტრში - სამჯერ (არაუმეტეს 1500 ნგ / მლ) შედარებით ნორმალურ დონეზე. ჩვენ მიუთითეთ მაქსიმალური მნიშვნელობა, თუ D- დიმერი (d- დიმერი) ინდექსები დაბალია ან დაბალია ორსულობის დროს, ნორმაზე შედარებით, არ ინერვიულოთ.
D- დიმერი ორსულობის IVF
უნდა აღინიშნოს, რომ IVF- ში აღინიშნება პრეპარატი ორსულობის დროს D- დიმერის ზრდის სტიმულირებაში. ამიტომ აუცილებელია IVF პროცედურის დროს ორსული ქალის სისხლში ჰემოსტაზის შემოწმება.