Myofascial სინდრომი არის მტკივნეული მდგომარეობა, რომელიც ხშირია სამედიცინო პრაქტიკაში. უმრავლეს პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ სინდრომი, არიან შუახნის ქალები. იმის გათვალისწინებით, რომ დისკომფორტის შეგრძნებების ლოკალიზაცია და მათი წყარო შეიძლება იყოს განსხვავებული, ყოველთვის არ არის სწორი დიაგნოზის დადგენა.
Myofascial სინდრომი - რა არის ეს?
Myofascial ტკივილის სინდრომი უკავშირდება კუნთების აპარატის დარღვევას და სხვადასხვა ფაქტორების გავლენის ქვეშ მყოფი კუნთების (ფსიქიაის) შემცველ მემბრანებს. ეს მდგომარეობა არ არის ცალკეული დაავადება და დაავადების საერთაშორისო კლასიფიკაციის მიხედვით ნაწილობრივ მავნე ქსოვილების პათოლოგიების ჯგუფს მიეკუთვნება. ხშირად, როდესაც საჩივრები ხორციელდება myofascial სინდრომი, დიაგნოზი არის " მიალგია ".
ხშირად, პათოლოგიური ფენომენი განიხილება ჩონჩხის კუნთებში (ზურგის, საშვილოსნოს ყელის, გულმკერდის და ა.შ.), მაგრამ მას ასევე შეუძლია გავლენა იქონიოს კიდურების, პირისპირ, მუცლის კუნთების. მისი თავისებურება არის ტრიგერის ქულების არსებობა, რომელიც არის მცირე მტკივნეული ნოდულები კუნთოვანი ქსოვილის სისქეში, რომელიც განსხვავდება ტონის მატებასთან, მაშინაც კი, როდესაც დანარჩენი კუნთების მოდუნებაა. ეს ბეჭდები აღიარებულია პალპაციური გამოკვლევით.
Trigger რაოდენობა შეიძლება იყოს აქტიურ მდგომარეობაში და მკაცრად ტკივილის დროს ან პასიურობის მდგომარეობაში, რბილად რჩება რბილი ტკივილი მხოლოდ მთელი კუნთების დაძაბვით. აქტიური ტრიქები თავიდან ასაცილებლად დაზარალებული კუნთების ქსოვილის გადაჭარბებული გაჭიმვა და დროებით შეამციროს მისი შეკუმშვა ნეგატიური ფაქტორების გავლენის პერიოდში, რომლებიც ხელს უწყობენ ნერვის ბოჭკოებს.
Myofascial სინდრომი - იწვევს
მიუხედავად იმისა, რომ myofascial სინდრომის ლოკალიზაცია, საშვილოსნოს ყელის, წელის, სახის ან სხვა, პათოლოგია არის ნევროლოგიური ბუნება, რადგან ჩვენი სხეულის ყველა კუნთში კონტროლდება ცენტრალური ნერვული სისტემა. პულსი სიგნალები ტვინიდან კუნთებსა და საპირისპირო მიმართულებით გადაეცემა, რაც ხელს უწყობს კუნთების ბოჭკოების რეგულარულ შემცირებას და რელაქსაციას.
თუ არსებობს სხვადასხვა დარღვევები ნერვულ სისტემაში სხვადასხვა პათოლოგიური ფაქტორებით, იმპულსები გახდება ქაოტური ან ჩვეულებრივ არ შესრულდება. ამიტომაც, ზოგიერთი კუნთმა შეწყვიტოს ტვინის, ხანგრძლივი პოზიცია ერთ ადგილას, მიუხედავად ადამიანის ნებისა და მისი სხეულის საჭიროებები. გრძელვადიანი მოდუნებული მდგომარეობის გამო, აუცილებელი საავტომობილო ფუნქციები არ ჩატარებულა და გრძელდება ექსტრაქცია (სპაზმი) ტკივილის სინდრომი.
მიზეზები შეიძლება იყოს შემდეგი პათოლოგიები, რომლებიც იწვევენ პირის მიერ სხეულის იძულებითი არასწორი პოზიციის მიღებას ან მის ქვეშ მყოფს ნერვული ბოჭკოების დაზიანების და დაზიანების შესახებ:
- ხერხემლის ოსტეოქონდროზი და მისი გართულებები;
- სახსრების დისტროფიული ან ანთებითი ცვლილებები;
- ხერხემლის, ძვლის სტრუქტურების დეფექტები ( სოლიოზი , ბინა ფეხები , კიდურების შეკუმშვა, მენჯის ძვლის ასიმეტრია და ა.შ.);
- გამონაყარი სინდრომი გარკვეულ დაავადებებში;
- შიდა ორგანოების დაავადებები, რომლებიც მდებარეობს გულმკერდში, მუცლის ღრუში, მცირე მენჯში;
- რევმატული დაავადებები;
- სხეულის წამლის ინტოქსიკაცია;
- მექანიკური ეფექტები ნერვებზე (მაგ., დაზიანებების გამო, ფიზიკური დატვირთვა) და ა.შ.
გარდა ამისა, ჩვენ შეგვიძლია გამოვყოთ რიგი რისკ-ფაქტორები, რომელთა მიხედვითაც იზრდება myofascial სინდრომის განვითარება:
- აცვიათ არასასიამოვნო ფეხსაცმელი, ტანსაცმელი და აქსესუარები;
- მობილობის ნაკლებობა;
- overweight ;
- მგრძნობელობის სტრესი;
- მძიმე ფიზიკური სამუშაო, ინტენსიური სწავლება;
- ჰიპოთერმია;
- პოტენციალის დარღვევები და ა.შ.
ლეიბოზულარული ხერხემლის Myofascial სინდრომი
თუ თირკმლისა და საკრეის მიოფიზიკური სინდრომი არსებობს, ხშირია დინამიური დატვირთვის მიზეზი (მაგალითად, წონის მომატება, ჯირკვალი) და ხანგრძლივი სტატიკური სტრესი (ხანგრძლივი მუშაობა კომპიუტერში, საჭესთან საჭესთან). გარდა ამისა, გამომწვევი ფაქტორები შეიძლება იყოს დისკი ჰერნია, ოსტეომიელიტი, საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებები, კიბოს სიმსივნეები ამ სივრცეში მეტასტაზებით.
საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის Myofascial სინდრომი
Myofascial საშვილოსნოს ყელის სინდრომი დამახასიათებელია კისრის კუნთებში თრომბოციტების ჩამოყალიბება ხერხემლის გასწვრივ და კისრის უკანა ნაწილში მდებარე ზედაპირის კუნთის კიდეზე. ასეთ შემთხვევებში, სპაზმი შეიძლება მოხდეს უჯრედის დამაკავშირებელ ნაწილსა და ორბიტალურ ზონაში, ხოლო პათოლოგიის პროგრესირება, ემატება მცენარეული დარღვევები.
Myofascial გულმკერდის სინდრომი
თირკმელზედა კუნთების ქსოვილებში მტკივნეული ფისოვანი გამოვლინებით, პატარა გულმკერდის კუნთში, გულმკერდის არეში მიოძასის ხერხემლის სინდრომი დიაგნოზი შეიძლება იყოს დიაგნოზი. ეს შეიძლება გამოწვეული იქნას როგორც ზურგის დაავადებების, ამ ზონაში ლოკალიზებული და გულმკერდის ღრუს ორგანოების დაავადებების, მათ შორის სუბკლავის ტკივილის ჩათვლით, რომლებიც ხელს უშლის ხელს და ხელებს.
Myofascial სახის სინდრომი
როდესაც myofascial სახის ტკივილის სინდრომი გამოვლენილია, ტრიაგების რაოდენობა შეიძლება მოიძებნოს საღეჭი კუნთების, თირკმლისმიდაბლური ერთობლივი რეგიონის კუნთოვანი ქსოვილების, სპენოიდის ძვლის pterygoid პროცესებში. ამ შემთხვევაში კუნთოვანი დისფუნქციები ხშირად გამოწვეულია ხანგრძლივი მავნე ქცევითი ჩვევებისგან: ნიკაპის პალმის მხარდაჭერა, ყბის გაღიზიანება სტრესულ სიტუაციებში, ქვედა ყბის გაფართოება მხარეს ან წინ.
Myofascial მენჯის სინდრომი
ქალებში ხშირია myofascial მენჯის სართული სინდრომი, რომელიც შეიძლება დაზიანდეს შემდეგ კუნთებზე: მსხალი ფორმის, შიდა მწვავე, კუნთების მომატება კუნთის, ზედაპირული კუნთების კუნთების. მიზეზები შეიძლება იყოს მენჯის რეგიონის სხვადასხვა დაზიანებები, ხერხემლის მრუდი, ქვედა კიდურების სხვადასხვა სიგრძე, ჰიპოთერმია, მჭიდრო ტანსაცმლის ტარება.
Myofascial სინდრომი - სიმპტომები
სინდრომის ძირითადი გამოვლინებაა ტკივილი დაზარალებულ კუნთში, რომელსაც აქვს გაყვანა, აჩქარების ხასიათი, რომელიც არ გაივლის დანარჩენებს, რაც იტვირთება იტვირთება და იწვევს ტრიგერების აქტივაციას. ტკივილის წერტილებზე შეხებისას ტკივილი მწვავე და მტკივნეულია. ახასიათებს აისახება ტკივილის ზონაში ყოფნა, რომელშიც ტკივილი იწვევს ტკივილის შეგრძნებას. გარდა ამისა, myofascial ტკივილის სინდრომის სიმპტომები შეიძლება ჰქონდეს შემდეგი:
- კანის მგრძნობელობის დარღვევა;
- დაზიანებული კუნთების კანის კანის ან კანის სიწითლე;
- "მცოცავი" განცდა;
- დაზარალებულ ტერიტორიაზე მოძრაობის შეზღუდვა;
- კრუნჩხვები.
Myofascial სინდრომი - დიაგნოზი
Myofascial სინდრომი დიაგნოზირებულია ნევროლოგის მიერ, პაციენტის საჩივრის გათვალისწინებით და შემდეგი კრიტერიუმების თანდასწრებით:
- მტკივნეული ბეჭდების არსებობა კუნთების სისქეში;
- ტკივილის დაწერის არსებობა, რომელიც იწვევს ტრიგერების დაჭერას;
- დადგენილი კავშირი კუნთების ტკივილი და ფიზიკური overstrain, ნერვული გადატვირთვისაგან, ჰიპოთერმია.
დიაგნოზის მიღებისას, უპირველეს ყოვლისა, აუცილებელია ანთებითი ფენომენისა და შეკუმშვის ფესვებისა და ზურგის პათოლოგიის გამორიცხვა (როდესაც არსებობს სარძევე ჯირკვლისა და კუნთოვანი სინდრომის ეჭვი). აღსანიშნავია, რომ ამ სინდრომის არც ტექნიკა და არც ლაბორატორიული ტექნიკა არ გამოხატავს რაიმე პათოლოგიურ დარღვევებს კუნთების ქსოვილში, თუნდაც გამწვავებით.
Myofascial სინდრომი - მკურნალობა
პაციენტებს, რომლებიც დიაგნოზირებული არიან myofascial ტკივილის სინდრომი, მიიღებენ ყოვლისმომცველ მკურნალობას, მათ შორის მედიკამენტებსა და მედიკამენტურ მეთოდებს. არასამთავრობო სამკურნალო არიან:
- Acupuncture არის არატრადიციული ტექნიკა, რომელშიც ეფექტი იქმნება ტრიგერებზე, ხშირად ემთხვევა აკუბურქულ წერტილებს, რათა გაუმჯობესდეს სისხლის მიწოდება და მოხდეს კუნთების ბოჭკოს რელაქსაციის მიღწევა;
- ფიზიოთერაპიული პროცედურები: ულტრაბგერითი თერაპია, ელექტროსტიმულაცია, თერმომაგეთთერაპია, ელექტროფორეზი, კრიოანაალცეზია და ა.შ.
- მასაჟი და მექანიკური თერაპია;
- სავარჯიშო თერაპია - კუნთების ქსოვილების გაძლიერება, მათში სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესება, სწორი არასწორი პოზა.
Myofascial სინდრომის განკურნების მიზნით მნიშვნელოვანია თერაპიის დროს მისი განვითარების მიზეზები. პარალელურად დისკომფორტის ფენომენის აღმოფხვრა და ძირითადი დაავადება. ამასთანავე, პაციენტებს მიეცემათ რჩევები მაგიდასთან სწორ მაგიდასთან, სამუშაო ადგილის რაციონალურ ორგანიზაციასთან, ფიზიკური აქტივობის ნორმებთან დაკავშირებით.
Myofascial სინდრომი - ნარკოტიკები
თუ Myofascial სინდრომი დიაგნოზირებულია, სახლში მკურნალობა აუცილებლად მოიცავს ტკივილის განმუხტვას მედიკამენტების მიღებას (ადგილობრივი და სისტემური ეფექტები). ეს არის შემდეგი ჯგუფების პრეპარატები:
- კუნთების რელაქსანტები (არა-შპა, სიდალალუდი, ბაკლოფენი, მიკოკალმი);
- არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები (ნიმნილ, დიკლოფექნია, იბუპროფენი).
გარდა ამისა, ინტენსიური ტკივილები ამბულატორიულ საფუძველზე, შეიძლება აღინიშნოს ბლოკავს ნოვოსაინთან ან ლიდოკაინთან. თუ არსებობს psychoemotional პროვოცირების ფაქტორები, sedatives ინიშნება (ვალერიან, ბარბადო, ნოვოპასტიტი). ქსოვილების trophism გაუმჯობესება, ვიტამინი B და მაგნიუმის ხშირად ინიშნება.
Myofascial სინდრომი - მასაჟი
ამ პათოლოგიური მდგომარეობის მკურნალობაში მნიშვნელოვან როლს ასრულებს მასაჟის კურსი, რომელიც საშუალებას იძლევა ქსოვილებში მეტაბოლური პროცესების გააქტიურება, კუნთების დაძაბულობის აღმოფხვრა, მოძრაობის მოცულობის გაზრდის მიზნით. Myofascial ტკივილის სინდრომის მექანიკური თერაპია შეიძლება მხოლოდ გამოცდილი პროფესიონალების მიერ. პროცედურების დროს, ტკივილის რაოდენობა პირდაპირ გავლენას ახდენს.
კარგი ეფექტი იძლევა ასეთ მექანიკურ ეფექტს, როგორც კუნთების პოსტ-იზომეტრიული დასვენება, კუნთების ბოჭკოს გლუვი ეტაპობრივი გაჭიმვა გარკვეულ მიმართულებით. პაციენტი იღებს სხვადასხვა პოზიციას პროცედურის დროს - სხდომაზე, მის გვერდით, მის უკან და ა.შ. ამ შემთხვევაში კუნთოვანი ქსოვილის მოკლევადიანი კონტრუქციაა გაჭიმვისა და დასვენების ამპლიტუდის შემდგომი ზრდა.