ბრონქიტი არის ანთებითი დაავადება, რომელშიც ბრონქების კედლების ლორწოვანი გარსები ჩართულია პათოლოგიური პროცესში. თუ ობსტრუქციული ბრონქიტი დიაგნოზირებულია, ეს ნიშნავს, რომ ანთება თან ახლავს ბრონქული ობსტრუქციული სინდრომი, ანუ ბრონქების სანათურის შევიწროება, რომელიც ხელს უშლის ჰაერის გავლას.
ბრონქული ობსტრუქციის მექანიზმი
ბრონცი რესპირატორული სისტემის წყვილის ორგანოა, ანატომიურად ხვდება ტრაქეის ორ ნაწილად ორ ნაწილად, საიდანაც საშუალო ბილიკები (ბრონქული ხე) მიდიან. ყველაზე პატარა ბრონქული ფილიალები დაკავშირებულია ალვეოლარულ კურსებთან, რომელთა ბოლოებიც ალვეოლი მდებარეობს - ფილტვების ბუშტის ფორმირება, რომლის მეშვეობით ხდება გაზის გაცვლა. ბრონქების მილების ძირითადი ფუნქციაა ჰაერის შეტევის დროს შუალედური წმენდის, დამატენიანებელი და გათბობის დროს, ისევე როგორც ექსჰალაციის დროს მოხსნის.
გამაღიზიანებელი ფაქტორების გავლენის ქვეშ ბრონქოში განვითარებული ანთებითი პროცესების ფონზე, ადგილობრივ იმუნიტეტში მცირდება, ბრონქების თავდაცვის სისტემა უშლის ხელს თავის ფუნქციებს. ლორწოვან ქსოვილებში, სტრუქტურული ცვლილებები დაკავშირებულია ჯირკვლების ჰიპერტროფიასთან, რომლებიც წარმოადგენენ ბრონქული სეკრეციის წარმოქმნას და შპრიცის ეპითელიუმის უჯრედების ტრანსფორმაციას, რაც ხელს უწყობს ლორწოვან-ლორწოვან გლობუს უჯრედებს. შედეგად, ე.წ. პათოგენეტიკური ტრიადა იქმნება:
- გაიზარდა ბრონქული სეკრეცია;
- ყურძნის გადინების გაუარესება;
- დაგვიანებით და დაგროვების ანთებითი სეკრეცია.
ეს პროცესი ხელს უწყობს ბრონქული ობსტრუქციის მექანიზმების ამოქმედებას, რომლებიც განსხვავდებიან არასასურველ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებით. ექსპერტები აღნიშნავენ, რომ ბრონქული ობსტრუქცია ვითარდება შეუქცევადი და შეუქცევადი მექანიზმების მეშვეობით. პირველი პირობაა:
- ბრონქების სანათურის შეკუმშვა მკვეთრი კუნთების შეკუმშვის გამო (ბრონქოსპაზმი);
- ანთება ლორწოვანი და სუბუკოზის ბრონქების შეშუპებასთან;
- ბრონქული ხის შევსება სქელი, ცუდად სადრენაჟო ლორწოს მასებით.
მომავალში, ეს მექანიზმები შეუქცევადია:
- ბრონქების სტენოზი, რომელსაც თან ახლავს მისი სანათურის შემაერთებელი ქსოვილების ზრდა;
- ბრონქების მცირე ფილიალებიდან წარმოქმნილი ჰაერის მკვეთრი შემცირება;
- დიდი ბრონქებისა და ტრაქეის მემბრანის კედლის პროლაფსით, ატმოსფეროს სანათურის პროვოცირებაში.
ობსტრუქციული ბრონქიტის მიზეზები
ზრდასრულ პაციენტებში ხშირად აღინიშნება ობსტრუქციული ბრონქიტი შემდეგი ფაქტორების გავლენის ქვეშ:
- თამბაქოს მოწევა, რომელშიც ჰაერის აცილებაა ფისოვანი ნივთიერებები, რომლებიც ხელს უწყობენ გაწმენდის პროცესს და ლორწოვანი გარსების ანთებას კვამლის გაღიზიანების გამო;
- საშიში სამუშაო პირობები, რომლებიც უკავშირდება ჰაერის ინჰალაციას, რომელიც შეიცავს მტვერი, ქიმიურ ნივთიერებებს;
- ხშირია რესპირატორული დაავადებები, სუნთქვის სისტემის დამცავი მექანიზმების შესუსტება;
- გენეტიკური ფაქტორი - α1 ანტიტრიფსინის პროტეინის წარმოების დარღვევა, რომელიც ფილტვების განადგურებისკენ მიდის.
ბრონქების სანათურის რამდენიმე დონე მცირდება:
- მარტივი ობსტრუქცია - არ აყენებს მნიშვნელოვან გაუარესებას ჰაერსაწინააღმდეგო პენტაციებსა და მასთან დაკავშირებულ ცვლილებებს.
- ბრონქების ზომიერი ობსტრუქცია - ბრონქების სანათურის გადაკეტება 50% -ზე ნაკლებია დაბლოკილი.
- ბრონქების სანათურის ხარისხი საგრძნობლად მცირდება, რაც იწვევს სისხლში ჟანგბადის შემცირებას და ყველა ორგანოსა და სისტემებში მუშაობის გაუარესებას.
მწვავე ობსტრუქციული ბრონქიტი
ობსტრუქციული ბრონქიტი მწვავე ფორმით ხშირად ვითარდება ბავშვებში, როდესაც ვირუსული პათოგენებით ინფიცირებულია, ბაქტერიული ინფექციით ან ალერგიული რეაქციის შედეგად. დაავადების გამოხატულებაა ბავშვების დასუსტებული იმუნიტეტი, რომელსაც აამაღლა ალერგიული ფონი, გენეტიკური მიდრეკილება. ზოგადად, მცირე და საშუალო ზომის ფილიალები დაზარალდა და დიდი ბრონქების ობსტრუქცია იშვიათია.
ქრონიკული ობსტრუქციული ბრონქიტი
ქრონიკული პროცესში არსებობს რემისიის პერიოდი და გამწვავება, რომლებიც ხასიათდება მათი მანიფესტაციით. დაავადების ამ ფორმის გამოვლენა ძირითადად მამაკაცებს, როგორც მავნე პროვოცირების ფაქტორების (მოწევა, საოკუპაციო საფრთხეების) მოქმედების ალბათობა უფრო მაღალია. ამ შემთხვევაში შეიძლება იყოს მცირე ბრონქების ხელის შეშლა და დიდი და საშუალო ბრონქების სანათურის შემცირება, ზოგჯერ ალვეოლარული ქსოვილის ანთება.
ობსტრუქციული ბრონქიტი - სიმპტომები
მწვავე ბრონქიტი ობსტრუქციით, რომლის ხანგრძლივობა არ აღემატება სამ კვირას, თან ახლავს კლინიკური სურათი:
- გაზრდილი სხეულის ტემპერატურა;
- მშრალი ან არაპროდუქტიული ხველა (ხშირად პაროქსიზმული, ღამე და დილა);
- სუნთქვის მოძრაობის სიხშირე ზრდა წუთში 18-ჯერ;
- ხსნის ხიხვების გამოჩენა ექსჰალაციის საშუალებით, რაც შეიძლება დაშორებულ იქნას მიმდებარე ტერიტორიაზეც კი, შორი მანძილით, რომლებიც გაძლიერებულნი არიან ფრონეს პოზიციაში.
ქრონიკული რეპროდუქციული ობსტრუქციული ბრონქიტი, რომელიც დაავადების განმეორებითი რეციდივის წელიწადში სამჯერ ან მეტჯერ აღინიშნება, გამოხატავს შემდეგ სიმპტომებს:
- ხშირი თავის ტკივილი;
- მძიმე დაღლილობა;
- ოფლიანობა
- სუნთქვის დარღვევა;
- "ჰაბიტულად" ხველა, ძნელად გამოყოფა ნახველის, ზოგჯერ ყვითელი ყავისფერი, სისხლის შერევით;
- ხიხინი, სუნთქვა,
- ცუდი მადა.
გამწვავების პერიოდი, ძირითადად, შეესაბამება ცივ სეზონს და აკვირდება მწვავე ვირუსის ინფექციების ან ჰიპოთერმიის ფონზე. ამ შემთხვევაში სხეულის ტემპერატურა შეიძლება გაიზარდოს, ის უფრო ძლიერი ხდება და უფრო მტკიცე და მტკივნეული ხველა ხდება, სუნთქვის დროს საგრძნობი სირთულეა. რეციდივის ხანგრძლივობა დაახლოებით 2-3 კვირაა.
ხველა ობსტრუქციული ბრონქიტით
ბრონქებში დაგროვებულ ბლანტიანი ხსნარის უკიდურესი სეკრეცია, ხელს უწყობს შეშუპებულ ხველას ობსტრუქციულ ბრონქიტს, რომელიც აძლიერებს მგრძნობიარე მდგომარეობაში. გამოხატული და გახანგრძლივებული კრუნჩხვები ღამით ხასიათდება და დილით გამოღვიძების შემდეგ. ბრონქული სეკრეცია სუსტია, მას შეუძლია შეიძინოს ჩირქოვანი ხასიათი და ამ შემთხვევაში განიხილება დაავადების რეციდირება. ხველა ყოველთვის თან სდევს სუნთქვის ხარვეზს. ბრონქების დისტალური ობსტრუქცია, რომელიც შეიძლება გამოიწვიოს ფილტვის უკმარისობა, თან ახლავს ღრმა ხველა და კანის კანი.
ტემპერატურა ობსტრუქციული ბრონქიტით
ხშირად პაციენტებს, რომლებიც ეჭვის ქვეშ აყენებენ დაავადებას, აწუხებთ თუ არა ტემპერატურა ობსტრუქციული ბრონქიტით. აღსანიშნავია, რომ ამ პათოლოგიით ტემპერატურა არ იზრდება და იშვიათად აღწევს მაღალი ნიშნები (ხშირად არ აღემატება 38 ° C). ფებრილური მდგომარეობა უფრო დამახასიათებელია დაავადების მწვავე ფორმით და ქრონიკული ობსტრუქციული ბრონქიტის დროს ხშირია ნორმალური ტემპერატურის ფონზე.
ობსტრუქციული ბრონქიტი - მკურნალობა
ობსტრუქციული ბრონქიტის მკურნალობის დასადგენად, ექიმი განსაზღვრავს რამდენიმე დიაგნოსტიკურ პროცედურას, რაც იძლევა საშუალებას გამოავლინოს პათოლოგიის მიზეზი და მისი სიმძიმის ხარისხი. ასეთი პროცედურები მოიცავს:
- ფილტვების auscultation და პერკუსია;
- რადიოგრაფია (მათ შორის კონტრასტული საშუალების დანერგვასთან ერთად);
- spirography ;
- ნახველის მიკროსკოპური და ბაქტერიოლოგიური ანალიზი;
- სისხლის ტესტი (ზოგადი, ბიოქიმია);
- იმუნოლოგიური ტესტები და ა.შ.
მძიმე შემთხვევებში ჰოსპიტალიზაცია საავადმყოფოში ხორციელდება. მწვავე და მწვავე ბრონქიტი ობსტრუქციით, განსაკუთრებით თან ახლავს ცხელება, აუცილებლად მოითხოვს დასვენების საშუალებას. მდგომარეობის შემსუბუქების შემდეგ პაციენტებს წამახალისებენ, სუფთა ჰაერში, განსაკუთრებით კი დილით. გარდა ამისა, პაციენტებმა უნდა დაიცვან შემდეგი მნიშვნელოვანი რეკომენდაციები:
- მოწევის უარი (პასიური მოწევისგან ფარიკაობა).
- თბილი და გამჭვირვალე სასმელი (სასმელი ჩვეულებრივი ნორმა უნდა გაიზარდოს 1.5-2-ჯერ).
- ჯანსაღი დიეტა გამონაკლისი მწვავე, ცხიმიანი, შემწვარი საკვები.
- ჰაერში ოთახში, სადაც პაციენტი იმყოფება, უნდა იყოს სუფთა, ტენიანი.
ძირითადი სამედიცინო მეთოდები:
- ნარკოლოგიური თერაპია;
- ფიზიოთერაპიული პროცედურები (პერკუსია და ვიბრაციული მასაჟი, ელექტროფორეზი, ინჰალაცია);
- რესპირატორული, სადრენაჟო წვრთნები.
ობსტრუქციული ბრონქიტი - პირველადი დახმარება
ადამიანები, რომლებიც განვითარდა ობსტრუქციული ბრონქიტი, სასწრაფო დახმარების საჭიროება ნებისმიერ დროს, რადგან შეტევა შეტევა სწრაფად და მოულოდნელად განვითარდება. სიმპტომები, რომლებიც მიუთითებენ სახიფათო მდგომარეობაშია: იძულებითი პოზა იჯდა სავარძლების უჯრედთან ერთად, ინტენსიური მშრალი ხველა ხიხინითა და სუნთქვით, ლურჯი ტუჩებითა და ცხვირით, პალპითებით. ამ შემთხვევაში, თქვენ უნდა დარეკოთ სასწრაფო დახმარება.
ექიმების ჩასვლამდე საჭიროა:
- ავადმყოფს ატმოსფეროს მიაწოდოს.
- ამოიღეთ ტანსაცმელი, რომელიც ზღუდავს სუნთქვას.
- ინჰალატორ-აეროზოლის გამოყენება ბრონქოდილატორთან ერთად, თუ მანამდე დანიშნა ექიმი.
- გამოიყენეთ ბრონქების სპაზმის შემსუბუქების მეთოდი, რომელიც შედგება ნახშირბადის მდიდარ გაზზე სუნთქვისას - ჰაერის გაღიზიანება და ჰაერის ინჰალაცია, კისრის მჭიდროდ დაჭერა.
ობსტრუქციული ბრონქიტი - სამკურნალო საშუალებები
"ობსტრუქციული ბრონქიტის" წამლების დიაგნოზით დაავადებულ პაციენტებს შეიძლება დაენიშნოს:
- ბრონქოდილატორები ( სალბუტამოლი , ხრწნილი, მწვავე);
- მუკოლიტიკები (ამბროქსოლი, ტრიპსინი, აცეტილცისტეინი);
- ანტიბიოტიკები ობსტრუქციული ბრონქიტისთვის (აზითრომიცინი, ცეფუროქსიმი, კლარითრომიცინი);
- გლუკოკორტიკოსტეროიდები (Prednisolone, Fluticasone);
- არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები (იბუპროფენი, პარაცეტამოლი, ნიმინლუდიდი).
ინჰალაციური ბრონქიტით ინჰალაცია
საჭიროების შემთხვევაში ბრონქული ობსტრუქციის მკურნალობა საჭიროა ადმინისტრაციის ერთ-ერთი სასურველი მარშრუტი ინჰალაციის საშუალებით. გამოყენებული ნივთიერებების აქტიური ნივთიერებები მოკლედ აღინიშნება პათოლოგიური აქცენტით, რაც საშუალებას იძლევა, რომ გაიხსნას სპაზმი, შეამციროს ანთება და გაიყვანოს ფლეგმ. ჩვენ ვსაუბრობთ საერთო ნარკოტიკების ინჰალაციისთვის:
- ბერდუდი ;
- ატმოსფერო;
- ბეროტეკი;
- ვენტოლინი;
- ლაზოლვანი;
- Budesonid და სხვები.
ობსტრუქციული ბრონქიტი - მკურნალობის ხალხური მეთოდები
ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო ბრონქიტის მკურნალობა მისაღებია დამსწრე ექიმის თანხმობის შემდეგ და ფოლკლორული რეცეპტები შეიძლება იყოს მხოლოდ ძირითადი თერაპიისათვის. ხშირად, ჰეილერები რეკომენდაციას იღებენ სხვადასხვა ბალახებისა და სადურგლო ბოთლების მიღებაზე, რომლებიც მოქმედებენ მოლოდინს და ანთების საწინააღმდეგო ეფექტს (დედა-და-დედინაცვალი, ძირტკბილა, თხელი).
ეფექტური რეცეპტი საფუძველზე ხახვი
შემადგენლობა:
- ხახვი - 500 გ;
- შაქარი - 400 გ;
- თაფლი - 50 გ;
- წყალი - 1 ლიტრი.
მომზადება და გამოყენება
- კანი და chop ხახვი.
- შეურიეთ შაქარი, თაფლი, დაამატეთ წყალი.
- Boil დაბალი სითბოს სამი საათის განმავლობაში, გრილი, სანიაღვრე.
- მიიღეთ სუფრის კოვზი 4-6 ჯერ დღეში.
ობსტრუქციული ბრონქიტი - გართულებები
ქრონიკული ობსტრუქციული ბრონქიტის გართულებები ხშირად გვხვდება:
- ფილტვების ემფიზემა ;
- რესპირატორული უკმარისობა;
- ფილტვის გული ;
- ბრონქოქტოზასი;
- მეორადი ფილტვის არტერიული ჰიპერტენზია.