საკვერცხეების აპოლოპიკი გინეკოლოგიური გადაუდებელია, რომელსაც თან ახლავს სქესის ჯირკვლის ქსელების მთლიანობის დარღვევა. მოდით განიხილოთ პათოლოგიის უფრო დეტალურად, იდენტიფიცირება მიზეზები, სახეები და ნიშნები საკვერცხე apoplexy, მეთოდები და მეთოდები მკურნალობის.
საკვერცხეები apoplexy - იწვევს
საკვერცხე რღვევები, რომელთა მიზეზები განსხვავებულია, გინეკოლოგიური პათოლოგიით ქალებში დაახლოებით 1-3% გვხვდება. ყველაზე დარღვევები გავლენას ახდენს გოგონების 20-35 წლის განმავლობაში. ეს იმის გამო ხდება, რომ საკვერცხეების აპოლიქსი ხშირად იწვევდა ფიზიოლოგიურ, ციკლური ცვლილებებით, რომლებიც თან ახლავს მცირე მენჯის გენიტალური ორგანოებისათვის სისხლის მიწოდებას. მარცხენა საკვერცხეების აპოლოქსიკი ნაკლებად გავრცელებულია, ნაკლებად სისხლის მიწოდება.
ასე რომ, ამ პათოლოგიის მქონე ქალების 90% -ში, არეულობა ციკლის შუა ან მეორე ნახევარშია. ამ დროს დაუყოვნებლივ იზრდება სისხლძარღვების გამტარიანობის გაზრდა, სისხლის მოცულობით შევსება დიდი მოცულობით. შედეგად, საკვერცხის ქსოვილებზე ზეწოლა იზრდება, რომელსაც არ შეუძლია შეამციროს დატვირთვა, განადგურებულია. გარდა ამისა, არსებობს წინასწარი ფაქტორები:
- ნეიროენდოკრინული დარღვევები;
- რეპროდუქციული სისტემის ანთებითი დაავადებები, რომელსაც თან ახლავს საკვერცხეების ცვლილებები საკვერცხეებში;
- სტაგნაცია მენჯში;
- ვარიკოზული ვენები ;
- ჭარბი ფიზიკური აქტივობა ციკლის შუაში;
- გენიტალური ორგანოების ადგილმდებარეობის ანომალიები;
- სიმსივნეები მცირე მენჯში;
- სისხლის კოაგულაციის სისტემის დარღვევა;
- ვაგინალური გამოკვლევები;
- მუცლის ტრავმა;
- ძალადობრივი სქესობრივი კავშირი.
საკვერცხეები apoplexy - ფორმები
ქალებში საკვერცხის რღვევის მიზეზების გათვალისწინებით, აღინიშნება, რომ დაავადება რამდენიმე ჯიშია. ასე რომ, კლინიკური გამოვლინების მიხედვით, ასეთი პათოლოგიის შემდეგი ფორმები გამოირჩევა საკვერცხეების დაშლისას:
- მტკივნეული - თან ახლავს ტკივილის სინდრომი, გულისრევა და ღებინება, ცხელება;
- ანემია - კუნთოვანი რღვევის გამოვლინების გამომეტყველება, რომელიც ექტოპური ორსულობის დროს ხდება, ძირითადი სიმპტომია სისხლდენა.
გარდა ამისა, არსებობს საკვერცხეების სიმპტომების კლასიფიკაცია სისხლის დაკარგვის თვალსაზრისით. იგი პირდაპირ გამოიყენება სამედიცინო მომსახურების ალგორითმის შედგენაში. ექიმებმა გაანგარიშეს:
- რბილი ხარისხი - გენიტალური ორგანოებიდან გამოთავისუფლებული სისხლის მოცულობა არ აღემატება 100-150 მლ;
- საშუალოდ - სისხლის დაკარგვა 150-500 მლ-ის ფარგლებში;
- მძიმე - დაკარგული სისხლის მოცულობის აღემატება 0.5 ლიტრს.
აპელოპექსის საკვერცხე - მტკივნეული ფორმა
მწვავე საკვერცხეების, მტკივნეული ფორმის აპოლოპიკას ახასიათებს ძლიერი, ჭრილობის ტკივილი, რომელსაც თან ახლავს გულისრევა. მწვავე მუცლის სურათს - მუცლის პრესის კუნთების დაძაბულობას, არტერიული წნევის შემცირებას, კანის შპალერს, ტკივილის ტკივილს, იწვევს დიაგნოზის შეცდომას. ხშირად, ქირურგები ცდება აპენდიციტისთვის. გარე სისხლდენის არარსებობა არ იძლევა ქალს დამოუკიდებლად განსაზღვროს არეულობის დადგენა და სამედიცინო დახმარება.
საკვერცხე აპოპოლიკის ჰემორაგიული ფორმა
სისხლძარღვთა თავისებურებების გამო, მკვრივი სისხლძარღვთა ქსელი, მარჯვენა საკვერცხეების apoplexy უფრო ხშირია. ჰემორაგიული (ანემიური) ფორმა თან ახლავს სასქესო სისხლდენას სასქესო ორგანოებიდან. ხშირად ის არის შიდა - სისხლი მუცლის ღრუსშია. დამახასიათებელი სიმპტომატიკა ვითარდება:
- სისუსტე;
- კანის შიგნით;
- თავბრუსხვევა;
- fainting მდგომარეობა;
- არტერიული წნევის მკვეთრი ვარდნა;
- გაზრდილი გულისცემის მაჩვენებელი;
- ლორწოვანი გარსების მშრალი პირი;
- ღებინება;
- სიხშირის სიხშირე;
- ხშირი მოთხოვნა დეფეკაციისთვის.
საკვერცხეების სიმპტომები - სიმპტომები
როდესაც საკვერცხის რღვევები ვითარდება, სიმპტომები იმდენად გამოხატულია, რომ ძნელია გამოტოვოთ პათოლოგიური პროცესის დაწყება. ქალები შენიშნავენ უეცრად, მწვავე ტკივილს ქვედა მუცელში. ეს არის საკვერცხის ქსოვილის რეცეპტორების გაღიზიანება, პერიტონიუმის სისხლის ეფექტი. ეს იწვევს ქვედა მუცლის კუნთოვანი სტრუქტურების სპაზმს. ტკივილს აქვს ნათელი ლოკალიზაცია, წარმოიქმნება დაზიანებული ჯირკვლის მხრიდან. ქალები აღნიშნავენ:
- მძიმე სისუსტე;
- თავბრუსხვევა;
- ღებინება;
- გულისრევა;
- ცნობიერების დაკარგვა.
პათოლოგიის მტკივნეული ფორმით, არტერიული წნევის ჰემორაგია არ არსებობს. სისხლის გამოიყოფა ფოლიკულის, ყვითელი სხეულის ქსოვილში. ამ შემთხვევაში, ჰემორაგიული და მტკივნეული ფორმების კლინიკური სურათი მსგავსია. გინეკოლოგიური სკამიდან ქალს შესწავლისას საშვილოსნო აქვს ნორმალური ზომები, საკვერცხე არ არის ძალიან გაფართოებული და მტკივნეული. ვაგინა სოლიდები გაღრმავდება, გახდება თავისუფალი.
საკვერცხეები apoplexy - დიაგნოზი
მენჯის ორგანოების ულტრაბგერითი დახმარებით შეუძლებელია ასეთი ცვლილებების ვიზუალიზაცია. ექიმი აღმოაჩენს მხოლოდ შეჯახების სისხლს წინა სივრცეში. პირდაპირ და ეს არის apoplexy of საკვერცხე on ულტრაბგერითი. დიფერენციალური დიაგნოზისთვის საჭიროა სავარძელში ქალის სკრინინგი. გარდა ამისა, დარღვევის გამოყენების დადგენის მიზნით:
- ჰემოგლობინის ჩამოყალიბება;
- შუალედური ვაგინალური სარდაფის პუნქცია;
- ლაპაროსკოპია.
დარღვევის ტიპიური ნიშნები მწვავე და აუტანელი ტკივილია მენსტრუალური ციკლის შუა ან მეორე ნახევარში. ყოველთვიურად მას შემდეგ, რაც საკვერცხეების მოცილება შეიძლება გადაადგილდეს ან არ იქონიოს. სასწრაფოდ ტკივილი ხშირად ხდება რეპროდუქციული სისტემის ყოვლისმომცველი გამოკვლევისთვის. ადრეული დიაგნოზი და დაუყოვნებლივ მოცემული სასწრაფო დახმარების გამორიცხვა გართულებების რისკს, შეამცირებს აღდგენის პერიოდის ხანგრძლივობას.
საკვერცხეები apoplexy - მკურნალობა
ასეთ პათოლოგიას, როგორც საკვერცხე რღვევას, მკურნალობა მოიცავს საგანგებო სამედიცინო დახმარების გაწევას. მძიმე სისხლდენა შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი. კონსერვატიული თერაპია ხორციელდება მხოლოდ რბილი შემთხვევებში, როდესაც შიდა სისხლდენის ნიშნები არ არსებობს. სიმპტომების მომატებასთან ერთად, საჭიროა სისხლის დაკარგვის მოცულობის ზრდა, ქირურგიული ჩარევა. სამედიცინო ქმედებების ალგორითმი უშუალოდ უკავშირდება მანიფესტაციებს, სიმპტომების სიმძიმას, საშვილოსნოს ქსოვილების დამარცხების უცნაურობას.
საკვერცხის რღვევა - მკურნალობა ოპერაციის გარეშე
საკვერცხე აპოპოლიკის კონსერვატიული მკურნალობა შესაძლებელია ჯირკვლის დაზიანების უმნიშვნელო ხარისხით. თერაპიის ეს მეთოდი გამოიყენება იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტის დაკარგული სისხლის მოცულობა არ აღემატება 150 მლ. ამით ისინი იყენებენ:
- ყინულის ქვედა მუცელში;
- hemostatic პრეპარატები (Etamsilate);
- ანტისპაზომოლოგია - პაპავერა ჰიდროქლორიდი, ბ-შპა;
- ვიტამინები - თიამინი, პიდრიქსია, ციანოქობამლინი.
აღდგენის ფაზაში, მწვავე პერიოდის აღმოფხვრის შემდეგ, ფსიქოთერაპია ინიშნება სწრაფი აღდგენისთვის:
- ელექტროფორეზი კალციუმის ქლორიდით;
- მიკროტალღოვანი თერაპია;
- ბერნარდის დინებები ;
- დიატრიზმი.
კონსერვატიული მკურნალობა ხორციელდება ექსკლუზიურად საავადმყოფოში, ექიმების მუდმივი ზედამხედველობის ქვეშ. ტკივილის განმეორებითი დარღვევით, ჰემოდინამიკური პარამეტრების მდგომარეობის გაუარესება, პერიტონიუმის ღრუში დაგროვილი სისხლის მოცულობის გაზრდა, საკვერცხეო აპოპოლიქსი მოითხოვს ქირურგიული ჩარევას. იგი ხორციელდება ლაპაროსკოპიით, რომელიც აჩქარებს აღდგენის პერიოდს.
საკვერცხეების აპოლოპია - ოპერაცია
თერაპიის ეს მეთოდი არის apoplexy- ის მთავარი მეთოდი. ოპერაციის დროს ექიმები განიხილავენ დაზიანების არეალს, ამოიღებენ სისხლს მუცლის ღრუსდან და დაფარავს საკვერცხეებს. ჯირკვლის ფართო დაზიანება, კითხვაზე, თუ როგორ ამოიღონ იგი. როდესაც საკვერცხეების განვითარება ვითარდება, ოპერაცია სავალდებულოა შემდეგი პირობებით:
- მუცლის ღრუსში 150 მლ-ზე მეტი სისხლი დაგროვდა, რაც ექვემდებარება ულტრაბგერით.
- ჩატარებული კონსერვატიული თერაპია 2-3 დღის განმავლობაში მოსალოდნელ შედეგს არ მოიტანს;
- არსებობს მწვავე გინეკოლოგიური და ქირურგიული პათოლოგიის დიფერენციალური დიაგნოზი.
საკვერცხე რღვევები - შედეგები
საკვერცხეების აპოლოქსის შემდეგ, უპრეცედენტო სამედიცინო დახმარებით შესაძლებელია შემდეგი გართულებები:
- ჰემორაგიული შოკი ;
- წებოვანი პროცესი მცირე მენჯში;
- ჯირკვლის გამეორება;
- საშუალო უნაყოფობა;
- ლეტალური შედეგი.
შემიძლია ფეხმძიმე შემდეგ ჩემი საკვერცხე apoplexy?
ფეხმძიმობის შემდეგ apoplexy of საკვერცხე შესაძლებელია. თუკი თერაპიის დროს რკინის ამოღება არ არის, ქალს შანსი აქვს შანსი გახდეს დედა. თუმცა, კონცეფცია შესაძლებელია 1 სამუშაო ჯირკვლის საშუალებით. ორსულობის დაგეგმვისას ექიმების დიდი შეშფოთება გამოწვეულია მცირე მენჯში spikes. ეს ფორმირება ხელს უშლის ნორმალურ ოვულატორულ პროცესებს. ნორმალიზება მათ, ბევრი პაციენტი აიძულებენ გამოიყენონ ჰორმონალური პრეპარატები, ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები. ორსულობა ხდება შეუძლებელი, როდესაც ორივე ჯირკვალი ამოიღება ქირურგიული მკურნალობის დროს.