ორსულობის გართულებებიდან ერთ-ერთი ხშირი დარღვევებია აბაზანის აბორტის ადრეულ ეტაპებზე. ეს ხდება ყველა ორსულობის 1.5-2% -ში. ადრეული ეტაპები ხასიათდება სიმპტომების არარსებობის გამო, ამიტომ დარღვევები დიაგნოზირებულია დიაგნოზი ორსულობის მეექვსე კვირას.
მილების ორსულობა - მიზეზები
თუბალკალი ორსულობა ვითარდება, miscarriage გარდაუვალია. ნაყოფის კვერცხის ექტოპური იმპლანტაციისას, დროთა განმავლობაში იღუპება, რომელიც მომავალი ნაყოფის სიკვდილს მივყავართ. უმეტეს შემთხვევაში პათოლოგია ვითარდება განაყოფიერებული კვერცხის ტრანსპორტირებაში. ასევე შეიძლება მოხდეს აფეთქების ე.წ. გადაჭარბებული აქტივობის ვარიაცია - ნაყოფის კვერცხის განყოფილების ერთ-ერთ ეტაპზე, საშვილოსნოს მილის კედელში შესასვლელი იწყება. ამ არეალის ძირითად მიზეზებს შორის ექიმები რამდენიმე ფაქტორს იდენტიფიცირებენ:
1. ანატომიური და ფიზიოლოგიური:
- ანთების საწინააღმდეგო პროცესები შიდა გენიტალური ორგანოებში, რომლებიც არღვევენ მილების პატაკს: ადჰეზიები, შემადგენლობა, ჯიბეები, ხელშეკრულების დარღვევით;
- ქირურგიული სტერილიზაცია (პიპინგი);
- საშვილოსნოს სპირალების გამოყენება ;
- ოპერაციები სასქესო ორგანოების შესახებ;
- დანართებისა და საშვილოსნოს სიმსივნეები;
2. ჰორმონალური ფაქტორები:
- საკვერცხეების რეგულაციის დარღვევა ჰიპოთალამური-ჰიპოტენზიური სისტემის დისბალანსის გამო;
- პროსტაგლანდინების სინთეზის დარღვევა;
- ჰორმონალური კონტრაცეპტივების გამოყენება;
3. ნაყოფის კვერცხის ბიოლოგიური აქტივობა - trophoblastoglyco- და პროტეოლიზური ფერმენტების დაჩქარებული სინთეზი, რომლებიც იწვევენ იმპლანტაციის პროცესებს.
4. სხვა ფაქტორები:
- ენდომეტრიოზი ;
- საშვილოსნოს თანდაყოლილი ანომალიები;
- ანომალიების განვითარება ფლოპიდური მილების განვითარებაში;
- სპერმის დაბალი ხარისხი;
- სტრესული სიტუაციები და გონებრივი ტრავმა.
ორსულობის ორსულობა - სიმპტომები
ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში, პათოლოგია არ იგრძნობს თავის თავს, ამიტომ მილაკი ორსულობა, რომელთა ნიშნები ქვემოთ მითითებულია, ხშირად გვხვდება აბორტის ეტაპზე - ნაყოფის კვერცხის უარყოფა. სიმპტომებიდან, რომლებიც მიუთითებენ შესაძლო დარღვევის შესახებ:
- სისხლძარღვთა გამონადენი საშოდან, პერიოდულ ტკივილს მხრის ხასიათის მხარეს;
- სისხლში სისხლის მიმოქცევის დონის შემცირება;
- ორსულობის ტესტიდან გამომდინარე (პირველი დადებითი, შემდეგ უარყოფითი).
Ectopic ორსულობის შეწყვეტის დრო
ადრეული ასაკის ორსულობის შეწყვეტა გამოწვეულია ნაყოფის კვერცხუჯრედის ნაყოფის ნაყოფის შეუძლებლობის გამო. აბორტი უფრო ხშირია 5-6 კვირაში, ვადები ითვლება მე -10 კვირას. ამ პერიოდის გადაცილება მრავალი გართულებით არის გამოწვეული, რაც ქალთა ჯანმრთელობაზე გავლენას ახდენს:
- მძიმე შიდა სისხლდენა;
- საშვილოსნოს მილის დაშლა;
- უნაყოფობა მომავალში.
რა არის საყვირის აბორტი?
ეკოპური ორსულობის დარღვევის ნიშნები ხშირად 4-8 კვირის განმავლობაში გამოჩნდება. ასეთ დროს ქალი გაიგებს დარღვევას. ეკოპური ორსულობის შეწყვეტა ხშირად ხდება, როგორც აბაზანა აბორტი. ფლოპიური მილების გაზრდილი პერისტალტიკის გამო, ნაყოფის კვერცხი არის გამონაყარი და გამოიყოფა საშვილოსნოს ღრუსში. მილების აბორტი თან ახლავს სისხლდენას, ამიტომ ადვილად იდენტიფიცირება.
ზოგიერთ შემთხვევაში, დევნილი ხდება საპირისპირო მიმართულებით - პერიტონეუმის ღრუში. ამ შემთხვევაში, არსებობს სიტუაციის განვითარების ორი შესაძლო ვარიანტი:
- ნაყოფის კვერცხის სიკვდილი;
- ორსულობის შემდგომი განვითარებით მუცლის სისტემის ერთ-ერთ ორგანოსა და ელემენტში იმპლანტაცია (ძალიან იშვიათია).
ტუბალური miscarriage - სიმპტომები
ტუბალური miscarriage ერთად ectopic ორსულობა არის ხშირი შემთხვევა. ამ შემთხვევაში პაციენტის მდგომარეობა და კლინიკური სურათი დამოკიდებულია სისხლის დაკარგვის სიდიდეზე. ECTOPIC ორსულობის მქონე ქალების მიერ წარმოდგენილ ძირითად საჩივრებს შორის უნდა განისაზღვროს:
- Soreness ქვედა მუცლის. პერიოდული კრუნჩხვითი ტკივილი გამოწვეულია ფლოპიპის მილის შეკუმშვით და შეჰყავს სისხლით. ხშირია ტკივილის დასხივება სწორი ნაწლავის ან ჯირკვლის არეში. მუდმივი მწვავე ტკივილები აღინიშნება შესაძლო ჰემორაგია პერიტონეუმის ღრუში.
- სისხლდენა ვაგინალური ღრუსგან. მათი გამოჩენა უკავშირდება შეცვლილი ენდომეტრიუმის უარყოფას და სისხლძარღვების დაზიანებას. გამოთავისუფლებული სისხლის მოცულობა მცირეა, ვინაიდან მისი ძირითადი მოცულობა მუცლის ღრუში მიედინება ფლოპიური მილების შუაგულში.
- ლატენტური სისხლდენის ნიშნების არსებობა:
- ტკივილის ქვედა მუცლით დაქვეითებით, ჰიპოქროდრიუმში, ინვერსპლურალურ არეში;
- სისუსტე;
- თავბრუსხვევა;
- გულისრევა;
- fainting მდგომარეობა;
- გაზრდილი გულისცემის მაჩვენებელი;
- არტერიული წნევის შემცირება.
თამბაქოს აბორტის ტკივილი, როგორც ჩანს, მოულოდნელად, შეტევებს, აქვს კრუნჩხვითი ხასიათი (აბაზანა და აბორტი). შეტევის დროს, ცნობიერების ტკივილის გრძნობა, შოკის ფენომენები, პერიტონეუმის გაღიზიანების სიმპტომები, რომელთა სიმძიმის განსხვავებული ხარისხი შეიძლება ჩაითვალოს. პაციენტის სახელმძღვანელო გამოკვლევით, აღმოჩნდა, რომ საშვილოსნო გაფართოებულია და რბილია. დანართების არეალში, ფორმირება, რომელიც შეზღუდულია მობილურობისთვის, შეესაბამება ცომის მსგავსი თანმიმდევრულობას.
ტუბალური აბორტი უნდა იყოს დიფერენცირებული სხვა შესაძლო გინეკოლოგიური დაავადებებით და მენჯის ორგანოების დაავადებებით. ამისათვის ულტრაბგერითი ხორციელდება, რომლის მიხედვითაც შესაძლებელია მიუთითოთ მილის ნაყოფის კვერცხის პოზიცია. ამავე დროს, ექიმი ადგენს ნაყოფის კვერცხის ზომას და გადაწყვეტს განაგრძოს მკურნალობა ან ოპერაცია.
არასრული მილაკები აბორტი
სიმსივნეების აბორტის აბორტი, ზემოთ მითითებული, შემდეგ გასვლის ნაყოფის კვერცხი outwards გაქრება. თუმცა, დროთა განმავლობაში, მსგავსი სიმპტომების გამოჩენა. ეს ხდება მაშინ, როდესაც არასრული აბორტი - მილების გათიშვა გარკვეულ ეტაპზე მიდის. მის ირგვლივ აკუმულირდება დროთა განმავლობაში სისხლის შემადგენლობა, რომელიც ქმნის კაფსულას, ზოგჯერ მჭიდროდ მიმდებარე პერიტონიუმთან. ასეთ შემთხვევებში საჭიროა ოპერაცია.
მილები ორსულობა - ოპერაცია
აბაზანის აბორტის დროს შესრულებული ოპერაცია დამოკიდებულია პათოლოგიური პროცესის სტადიაზე და სხვა მენჯის ორგანოების ჩართულობის ხარისხზე. ოპერაცია ხორციელდება ლაპაროტომიით ან ლაპაროსკოპიით. ხელმისაწვდომობა განისაზღვრება პაციენტის მდგომარეობით: ჰემორაგთან ერთად მუცლის ღრუში, ლაპაროტომია გამოიყენება - წინა მუცლის კედლის მეშვეობით. იგი ასევე გამოიყენება გამოხატული adhesions. სხვა შემთხვევებში, ლაპაროსკოპია ხორციელდება.
მილები ორსულობა - რომელ შემთხვევებში ამოიღეთ მილის?
მილების აბორტი, რომლის მკურნალობაც მხოლოდ ქირურგიულია, ყოველთვის არ მთავრდება salpingectomy. მილის მოხსნის მთავარი მითითება მისი რღვევისაა. თუმცა, თირკმლის miscarriage არ შეიძლება თან ახლავს ასეთი გართულება. სხვა მილსადენების მილების მოხსნის სხვა მითითებებთან ერთად:
- მისი კედლის ძლიერი გაჭიმვა (სხეულის 2/3);
- ძველ ეკოპური ორსულობის თანდასწრებით;
- განმეორებითი ეკოპური ორსულობა იმავე მილში;
- მუცლის ღრუში დიდი რაოდენობის adhesions.
ტუბალური miscarriage ერთად ectopic ორსულობა - შედეგები
ტუბალური miscarriage ერთად ექტოპიური ორსულობის შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი:
- თირკმლის უკმარისობის რეგრესია (შეჩერებულია) აბსორბციასთან ერთად ან ჰიდროზალპინქსის განვითარება (მილის სითხის დაგროვება);
- ორსულობის განვითარება საკვერცხეში ან მუცლის ღრუსში (იშვიათად).