სტენოკარდია არის კლინიკური სინდრომები, რომლებიც დაკავშირებულია კორონარული სისხლის ნაკადის უუნარობასთან დაკავშირებით, რათა მიოკარდიუმის მომარაგება საჭირო რაოდენობით. არსებობს სტაბილური და არასტაბილური სტენოკარდია. ქრონიკული სტაბილური სტენოკარდია ახასიათებს კლინიკური მანიფესტაციის სტაბილურობით - მტკივნეული შეტევები, რომელიც იწვევს გარკვეულ დონეზე იტვირთება მინიმუმ სამი თვის განმავლობაში.
მიზეზები სტაბილური Angina
პათოლოგიის ძირითადი მიზეზი არის გულის სისხლძარღვების ატეროსკლეროზული დაზიანება, რასაც მათი მნიშვნელოვანი სტენოზი აქვს. რისკის ფაქტორებია:
- არტერიული ჰიპერტენზია;
- შაქრიანი დიაბეტი;
- სიმსუქნე ;
- მოწევა;
- ჰიპოდინამია;
- ნაადრევი მენოპაუზია;
- კომბინირებული ზეპირი კონტრაცეპტივების გრძელვადიანი გამოყენება.
სიმპტომები სტაბილური Angina
სტაბილური სტენოკარდიის დარღვევები ხდება ფეხით, გარკვეული ფიზიკური შტამი ან ძლიერი ემოციური დატვირთვა. დამახასიათებელია შემდეგი მანიფესტაციების:
- იწვის შეგრძნება, შეკუმშვა უკან sternum;
- მკერდის ტკივილი bursting, დაწვა ან დაჭერით ბუნება, რომელიც შეიძლება irradiate კისრის, shoulders, უკან, epigastric რეგიონში;
- სუნთქვის ხარვეზი, სრული სუნთქვის უუნარობა;
- ოფლიანობა, ცხელება;
- გულისრევა, ღებინება;
- ცნობიერების დაბნეულობა
როგორც წესი, თავდასხმის დროს, სისხლის წნევა იზრდება, გულის ზრდა იზრდება. თანდათანობით იზრდება სტაბილური სტენოკარდიის შეტევა 1-დან 15 წლამდე და შეიძლება ჩაითვალოს დატვირთვის ან ნიტროგლიცერინის მიღების შემდეგ. თუ თავდასხმა გრძელდება 15 წუთზე მეტი, შესაძლებელია მიაღწიოს მას მიოკარდიუმის ინფარქტში.
სტაბილური Angina დიაგნოზი
პათოლოგიის ტიპიური ჩვენების დროს დიაგნოზი შეიძლება დადგინდეს კვლევის, ანამნეზის, აუსკულტაციისა და ელექტროკარდიოგრაფიის (ეკგ) საფუძველზე. სხვა შემთხვევებში აუცილებელია დამატებითი კვლევა:
- ყოველდღიური ეკგ მონიტორინგი;
- ველოგერმეტრია;
- სარბენი ტესტი;
- ტრანსსოფოფაურ ელექტროკარდიოსტიმულაცია;
- ეკოკარდიოგრაფია;
- სტრეს-ეკოკარდიოგრაფია;
- CT კორონაროგრაფია და ა.შ.
ლაბორატორიული ტესტები მოიცავს ჰემატოკრიტის, გლუკოზის დონის, ქოლესტერინის დონის, ჰემოგლობინის და ა.შ.
სტაბილური Angina მკურნალობა
პათოლოგიის მკურნალობის ძირითადი მიზნებია პროგნოზის გაუმჯობესება მიოკარდიუმის ინფარქტის განვითარებისა და სიკვდილის თავიდან აცილების გზით, ასევე სიმპტომების აღმოფხვრა ან შემსუბუქება. ნარკოტიკების სამი ჯგუფი ინიშნება: ნიტრატები, ბ-ადრენობლოკერები და ნელი კალციუმის არხების ბლოკატორები.
სტაბილური სტენოკარდიის მკურნალობის ძირითადი არასამთავრობო ფარმაკოლოგიური რეკომენდაციებია:
- მოწევაზე უარის თქმა;
- ფიზიკური აქტივობის ნორმალიზაცია;
- დიეტის დაცვა.
მძიმე შემთხვევებში ქირურგიული მკურნალობა ინიშნება.