ეპიდურული ანესთეზია საკეისრო კვეთასთან ერთად გამოიყენება ანესთეზიის ტიპის საფუძველზე. ამ ტიპის რეგიონალური ანესთეზია ეფექტურია, გააჩნია მცირე გვერდითი მოვლენები. განვიხილოთ ის უფრო დეტალურად, ხაზს უსვამს მითითებებს, ქცევის მახასიათებლებს და უკუჩვენებებს.
ეპიდურული ანესთეზია - ნიშნები
ეპიდურული ანესთეზია cesarean- ის მიერ ქალის შრომის სურვილით ხორციელდება. ბევრი მომავალი დედები, რომლებიც დანიშნულ დაგეგმილ განყოფილებაში ინიშნება უშუალოდ ამ ტიპის ანესთეზიისას. ასეთი ანესთეზიის მქონე ქალი ქალისაგან განცდა რჩება, ის ყვირის პირველი ტირილი ბავშვს, მაგრამ საერთოდ არაფერი იგრძნობა. ასევე არსებობს ფაქტორები, რომელთა ეპიდურული ანესთეზია სავალდებულოა საკეისროდ. მათ შორის არიან:
- პრისკამპლიის არსებობა ;
- მაღალი წნევა;
- ღვიძლის და თირკმლების დაავადება;
- გამოხატული მიოპია;
- შაქრიანი დიაბეტი;
- უკუჩვენებები ზოგადი ანესთეზიისადმი;
- ზედმეტი შრომითი საქმიანობა;
- საშვილოსნოს პათოლოგიური პირობები.
როგორ არის cesarean სექცია ეპიდურული ანესთეზიის?
ქალები, რომლებიც ემზადებიან ქირურგიაში, ხშირად ექვემდებარებიან ექიმებს, ისევე როგორც ეპიდურული ანესთეზიის მქონე საკეისრო კვეთას. ოპერაციის დაწყებამდე, ფეხმძიმე ქალი იჯდა მწვრთნელად, ან მისი მხრიდან. ზურგის სვეტის არეალი, სადაც ნემსი არის ჩასმული, ანტისეპტიკური მკურნალობა კარგად არის დამუშავებული. ანესთეზიის დაწყების შემდეგ, ექიმები ქვედა მუცლის შეშუპებას ასრულებენ. ქირურგიული ჭრილობისას, ექსპლერები განთავსდება, ნაყოფის გახსნისას.
ბუშტის გასუფთავების შემდეგ ექიმები იწყებენ ნაყოფის გამონაბოლქვას. ამ ეტაპზე წარმატებით დასრულების შემდეგ, ბავშვი გაჭრა ჭიპის ტვინის და დამონტაჟებულია. დედა ეძლევა ოქსიტოცინს, რომლის შემდეგაც გამოყოფილია. ამის შემდეგ სუნთქვა ხორციელდება. ადგილი seam რამდენიმე თვის შემდეგ არსებობს ნაწიბური, რომელიც თითქმის უხილავი, არ გამოიწვიოს Mom დისკომფორტს.
როგორ ხდება ეპიდურული ანესთეზია კეისარულ სექციაში?
ეპიდურული ანესთეზია საკეისრო კვეთში ხშირად იჯდა სხდომაზე. ამ შემთხვევაში, პაციენტს შესთავაზებს პოზიცია: ფეხები დაიშალა მუხლებზე, დააყენა ანკლები საწოლი, წარმართონ უკან, დახრილობა საშვილოსნოს ყელის სექცია. ალტერნატივაა ქალის გვერდით (უფრო ხშირად მარჯვნივ). თუმცა, სამედიცინო პრაქტიკა გვიჩვენებს, რომ პაციენტის სხდომაზე საანესთეზიო ადვილია.
საანესთეზიო სპეციალური ნემსის დახმარებით შეიტანება ზურგის არეის კედლისა და ზურგის ტვინის (ეპიდურ სივრცეში) მძიმე ჭურვი. სპეციალური, თხელი სტერილური მილის (კათეტერი) ჩაიწერება ნემსით, რომელიც რჩება საანესთეზიო ინექციისთვის. ეპიდურული ანესთეზიით, რომელიც საკეისრო კვეთასთანა დაკავშირებული, მოიცავს პრეპარატის დოზირებას: იზრდება კონცენტრაცია ან შეაჩეროს მისი მიწოდება.
მტკივნეულია ეპიდურული ანესთეზიის გაკეთება საკეისროლით?
ეს პროცედურა, ისევე, როგორც ეპიდურული ანესთეზიის, პრაქტიკულად უმტკივნეულოა პაციენტისთვის. პუნქციამდე ექიმები ადგილობრივ ანესთეზიას ასრულებენ. უმნიშვნელო დისკომფორტი, რბილი ტკივილი ორსულად გრძნობს მხოლოდ პუნქციის დროს. დანარჩენი პროცედურა არ იწვევს ტკივილს, ის კარგად არის ქალთა პოზიცია. მომავალი დედის გამოცდილება, როგორიცაა მანიპულაციის მტკივნეულობა, როგორც ეპიდურული ანესთეზია cesarean section- ში, უსაფუძვლოა.
რამდენი ხნის განმავლობაში კუჭის განყოფილება ეპიდურული ანესთეზიის დროს გრძელდება?
ეპიდურული ანესთეზიის ქვეშ საკეისრო კავშირი გრძელდება არა უმეტეს ნახევარი საათის განმავლობაში. ამავე დროს, საშუალოდ, ადმინისტრაციის მომენტიდან მუცლის მოშორების ნაყოფის მოპოვებისას 10-15 წუთი სჭირდება. დანარჩენ დროს იხარჯება პოსტოპერაციული ჭრილობა. ამავდროულად, ქალს ჰორმონი ჰქონია პლაცენტის მოცილებასა და დაბადებაზე. ინფექციის თავიდან აცილების მიზნით, დედამ ანტიბაქტერიული პრეპარატები მიიღო.
ცეზარანი ეპიდურული ანესთეზიის ქვეშ - შეგრძნებები
ანესთეზიის სათანადო ჩატარებისას, ოპერაციის დროს ქალი არ გრძნობს თავს. ეპიდურული ანესთეზიის ქვეშ საკეისრო კვეთის სენსაცია უკავშირდება საანესთეზიო მოქმედების დაწყებას. ინექციის შემდეგ ორსული ქალი იწყებს სითბოს, ფეხების სიმძიმის შეგრძნებას. ცოტა ხნის შემდეგ, მომავალი დედა არ გრძნობს ქვედა ნაწილს მაგისტრალურ - ინექციის ადგილას ქვემოთ. უმნიშვნელო numbness ვრცელდება მთელი სხეულის. ეს ფენომენი შეიძლება თან ახლდეს უმნიშვნელო tingling, განცდა goosebumps, რომელიც ქრება შემდეგ სრული ანესთეზიის.
რამდენი ეპიდურალური ანესთეზიაა კუჭის შემდეგ?
ეპიდურული ანესთეზია caesarean დაახლოებით 2 საათის განმავლობაში. ამ ხნის განმავლობაში დაუყოვნებლივ ექიმები აუკრძალეს ქალს ოპერაციის დასრულების შემდეგ. ამ ტიპის ანესთეზიისთანავე, ქვედა კიდურების სისხლის ნაკადის სიჩქარე იკლებს. ამის გამო, თუ თქვენ ცდილობენ up, არსებობს სისუსტე თქვენი ფეხები - არსებობს მაღალი ალბათობა დაცემით. გარდა ამისა, ხშირად ოპერაციის შემდეგ არის თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, რომელიც გააუარესებს ახლად mum კეთილდღეობას.
ეპიდურული ანესთეზია საკეისრო კვეთში - შედეგები
შედეგები ეპიდურული ანესთეზიის შემდეგ საკეისრო კვეთში ხშირად ასოცირდება შეუსაბამობა უკუჩვენება მისი ქცევის ან დარღვევის ალგორითმი ანესთეზიის. ამ შემთხვევაში გართულებები შეიძლება აღინიშნოს, როგორც დედა და ბავშვი. დაიცავით ეპიდურული ანესთეზიის შედეგებს, რომლებიც იყენებენ ქალებს (შრომის დროს):
- ზურგის ტვინის ტრავმა;
- გულისცემის შემცირება;
- გულისრევა და ღებინება;
- ალერგიული რეაქცია საანესთეზიო.
დარღვევები შეიძლება განვითარდეს ახალშობილის შუაგულში მშობიარობის პერიოდში:
- ტკივილი უკან და უფროსი;
- ლაქტაციის დარღვევა;
- ფეხების მგრძნობელობის შემცირება;
- განადგურების ცნს.
საკეისრო კვეთასთან ერთად ეპიდურულ ანესთეზიას ცუდად ასრულებენ ასევე შესაძლოა გავლენა მოახდინონ ბავშვის მდგომარეობაზე:
- გულისცემის შემცირება (ბრადიკარდია);
- სუნთქვის პროცესის დარღვევა;
- შებრუნებული რეფლექსის დარღვევა;
- დეზორიენტაცია;
- ენცეფალოპათია.
უკან ტკივილი ეპიდურული ანესთეზიის შემდეგ საკეისრო კვეთაში
ეპიდურული ანესთეზია კეისარანსთან, რომელთა შედეგებიც ზემოთ მოყვანილია, ხშირად ბავშვის დაბადების შემდეგ ქალების უკანა ტკივილში გადაიზრდება. ამისათვის ბევრი მიზეზი შეიძლება იყოს. საშიშია ეპიდიური - ანთებითი პროცესი ეპიდურ სივრცეში. ეს გართულება ვითარდება კათეტერის ხანგრძლივი ადგილმდებარეობის უკან ან უკან ნაწილში. გარდა ამისა, ტკივილი შესაძლოა გაუარესდეს ქირურგიულ ოპერაციებში არსებული ხერხემლის თიაქრის გამო.
უკანა მხარეს ტკივილის სხვა მიზეზები უშუალოდ უკავშირდება პროცედურის არასათანადო ქცევას, როგორიცაა ეპიდურული ანესთეზია საკეისრო კვეთში, სხეულის პასუხი საანესთეზიო. ინტენსიური გამოცდილების არარსებობის გამო, ექიმმა შეიძლება გამოიწვიოს ინექტორი მძიმე ჭურვი, სადაც ნერვის ფესვები მდებარეობს. ცალკე, აუცილებელია გამოვლენილი ფანტომის ტკივილი, რომელიც პირდაპირ უკავშირდება პაციენტის ფსიქოლოგიურ მდგომარეობას.
თავის ტკივილი ეპიდურული ანესთეზიის შემდეგ საკეისრო კვეთაში
ეპიდურული ანესთეზიის შედეგებისა და გართულებების შესახებ საკეისრო კვეთში, აუცილებელია ოპერაციის შემდგომ განასხვავოთ თავის ტკივილი და ხშირი თავის ტკივილი. მათი გამოჩენა დაკავშირებულია სხეულზე საანესთეზიო კომპონენტის ეფექტთან. ეს რეაქცია აღინიშნება იმ პაციენტთა 50% -ში, რომლებიც ეპიდურული ანალგეზიის დროს იღებდნენ. მტკივნეული შეგრძნების ხანგრძლივობა - რამდენიმე საათიდან რამდენიმე კვირამდე. თავის ტკივილი შეიძლება გამოიწვიოს კუნთოვანი წნევის ცვლილებით, ეპიდურულ სივრცეში ცერებროსპაზური სითხის გადინების გამო (ტვინის მემბრანის დაზიანება).
ასეთ სიტუაციებში საჭიროა ქირურგიული ჩარევა. ოპერაცია შედგება განმეორებითი პუნქციით და სითხის შეწოვით სპეციალური აპარატის დახმარებით. მანიპულირების შემდეგ, სისხლძარღვთა სისტემა განთავსდება პუნქტუაციის ადგილზე. პაციენტის სისხლი ვენინიდან ამოღებულ იქნა პუნქტუაციის ადგილზე. შედეგად, დაბლოკილია ცერებროსპაზური სითხის გადინება. კეთილდღეობის ქალბატონის დახმარებით აღინიშნება პროცედურის დასრულებიდან მეორე დღეს.
ეპიდურული ანესთეზია caesarean section - უკუჩვენებები
ამ ტიპის რეგიონალური ანესთეზიის გამოყენება ყოველთვის არ შეიძლება. და ნებისმიერი სამედიცინო მანიპულირება, კრძალავს ეპიდურული ანესთეზიის მქონე კრძალავს აკრძალვები, რომელთა განხორციელებაზე უკუჩვენებაა:
- პაციენტის უარი;
- სპეციალური ტექნიკის ან კვალიფიციური სპეციალისტის არარსებობა;
- მძიმე სისხლდენა;
- სხეულის დეჰიდრატაცია;
- სისხლის კოაგულაციის სისტემის დარღვევა;
- ჰიპოტენზია;
- ანტიკოაგულანტების მიღება ;
- ზურგის დაზიანება;
- მაღალი ინტრაკრანიალური წნევა;
- ალერგიული რეაქცია საანესთეზიო;
- გულის რითმის დარღვევები;
- ნაყოფის ჰიპოქსია ;
- ნაყოფის მალფორმაციები.