Catatonia- ს ფსიქოპათოლოგიური სინდრომი (ბერძნულ "pull, strain") პირველად აღწერილია მეცხრამეტე საუკუნის ბოლოს. გერმანელი ფსიქიატრი კარლ ლუდვიგ კალბაუმი. მან გაანგარიშნა იგი და შეისწავლა, როგორც დამოუკიდებელი ფსიქოზი, მაგრამ კალბაუმის მიმდევრებმა კადატონია მიიჩნიეს, რომ შიზოფრენიის ქვეტიპი.
რა არის კატატანია?
დაავადების კლინიკური გამოვლინებები არის საავტომობილო დარღვევები - სუნთქვა, იმპულსური ქცევა ან აგიტაცია. კუნთების ტონში სტრესები შეიძლება დაკავშირებული იყოს ტვინის დაზიანებით (ინსულტის, სიმსივნე, ტუროტის სინდრომი, სომატური დაავადებები და პირობები, გარკვეული მედიკამენტები, წამლები და ა.შ.). ფსიქოზი სხვადასხვა ფსიქიკური დარღვევების სიმპტომია. ზოგიერთ პაციენტში შეუძლებელია სინდრომის მიზეზების იდენტიფიცირება.
კატატანია დაავადებაა, რომელიც მთელ მსოფლიოში სპეციალისტების პრობლემებს იწვევს. მისი წარმოშობის ზუსტი მიზეზი ჯერ კიდევ არ არის ცნობილი და მხოლოდ ჰიპოთეზაა. ასე რომ, სინდრომის გამოჩენა გამოწვეულია:
- გამა-ამინოობიტური მჟავას ცერებრალური ქერქის დეფიციტი;
- მოულოდნელი ბლოკადა დოპამინის ჰორმონის ტვინში;
- ზრდის სეროტონნერგიული და ქოლინერგული სისტემების აქტივობას (Clozapine- ის მოულოდნელი შეწყვეტის შემდეგ);
- შიშის ევოლუციური რეაქციის წარმოქმნა;
- ორმხრივი მეტაბოლური დარღვევები შუბლის ლობუსებში და თალამუსით.
კატანონო სინდრომი
კატარის მდგომარეობაში შედის საავტომობილო დარღვევები, ზოგჯერ ერთად delirium, ჰალუცინაციები, ცნობიერების დაბნეულობა და სხვა ფსიქოპათოლოგიური დარღვევები. დაავადების დიაგნოზი იქმნება ისტორიის, კლინიკური სიმპტომების, ნევროლოგიური გამოკვლევისა და კვლევის შედეგების გათვალისწინებით. ფსიქიატრმა უნდა განსაზღვროს ძირითადი პათოლოგია, რაც გამოიწვია სინდრომის განვითარება. ეს მდგომარეობა შეიძლება დიაგნოზირებული იყოს, თუ მისი 2-ჯერ ნიშნულის რეგულარულად 2 კვირაა განმეორებითი.
კატალონური სიმპტომები
კატატაკონის სინდრომი გავლენას ახდენს ნებისმიერი ასაკის ადამიანებზე - ბავშვები და მოზარდები (ძირითადად 50 წლამდე). პირველ შემთხვევაში, არეულობის რეაქციული ქცევისა და საავტომობილო სტერეოტიპების ფორმები: იმპულსური ან ერთგვაროვანი ქმედებები, სუფრა, მუტიზმი და სხვა. 16-დან 30 წლამდე ასაკის კატალონიურმა გამოვლინებებმა უდიდესი ინტენსივობა მიაღწიეს. ავადმყოფობის სიმპტომები 40-55 წლამდე შეიძლება ცდუნება ისტერიისთვის: ექსპრესიული სახის გამოხატვები და სიტყვები, თეატრალური ქცევა და ა.შ. ხშირ შემთხვევაში, სინდრომის სიმპტომატიკაა:
- სტერეოტიპი - პაციენტები განმეორებით აღადგენს პოსტებს, მოძრაობებს;
- ეკოსისიმენტები - სხვა ფრაზები და სიტყვების გამეორება;
- პასიური ან აქტიური ნეგატივიზმი - მოთხოვნის შესრულების ან საჩივრის შეუსრულებლობა);
- გლუვი და კატალიპსი - უნაყოფო მდგომარეობაში.
დაავადების განვითარებაზე შეიძლება მიუთითებდეს ისეთი ნიშნები, როგორიცაა მუდმივი აღქმა, პირის ან იმავე საგანი, დახურვა, სრული დუმილი (მუტიზმი) ან სიტყვის შეუკავებლობა, კუნთების წინააღმდეგობა, "საჰაერო ბალიშის" სიმპტომი (პირი არასასიამოვნო მდგომარეობაშია) მისი ხელმძღვანელი დააყენა), ფართო ღია თვალები, grasping reflex.
კატასტროფული დარღვევები
კატალონიის ძირითადი მდგომარეობა არის კუნთების ჰიპერტენზია და დუმილი. ამ მდგომარეობის სამი ტიპი არსებობს: კატალიპტიკური სუნთქვა, ნეგატივიზმი და ქრება. პაციენტებს შეუძლიათ რამოდენიმე საათის განმავლობაში რამოდენიმე საათის განმავლობაში სხეულის ან სახის გამოხატვის გარკვეული პოზიცია შეინარჩუნონ. ნაკლებად უკიდურესი კატათოსური ქცევის მოქმედება გადაიდო საავტომობილო საქმიანობაში, რომელშიც სხეულის პოზიცია ხშირად უჩვეულო ან შეუსაბამოა. უკუქმედება იგივე დაავადებაზე - აგიტაცია და მიზანმიმართული მოძრაობები, რომლებიც არ არის დაკავშირებული გარემოსთან.
კატასტროფული აგიტაცია
თუ პაციენტი მობილურია, აქტიური და მიზანმიმართული და მიზანმიმართული ქმედებებით ასრულებს კატატონური აგიტაცია, რომლის სიმპტომები შეიძლება ორ კატეგორიად იყოფა. გაღიზიანების საშინელი ფორმა ხასიათდება თანდათანობითი განვითარებით და არ არის ძალიან გამოხატული: ეს იწყება განწყობის, შეუსაბამო ქცევის, პათეტიკური სიტყვის შეცვლისაგან. მეორე ტიპის სტიმულაცია არის იმპულსური, რისთვისაც სიმპტომების მწვავე განვითარება დამახასიათებელია. პაციენტი მკაცრად, აქტიურად, დაჟინებით აყენებს სიმძიმის პიკს, შეუძლია ზიანი მიაყენოს საკუთარ თავს და სხვებს; მისი ქმედებები საფრთხეს წარმოადგენს.
კატანათური შიზოფრენია
იშვიათი, მძიმე და, როგორც წესი, განუკურნებელი ფსიქიკური დაავადებაა შიზოფრენიის კატანური ფორმა. ეს ხდება შიზოფრენიკის მცირე რაოდენობით (1-3). სინდრომი გავლენას ახდენს სხეულის ყველა ფუნქციაზე და საავტომობილო სისტემის მძიმე დარღვევები აღინიშნება. Catatonic პაციენტები შეიძლება დარჩეს ერთ თანამდებობაზე დიდი ხნის განმავლობაში, თუნდაც ის არ არის უხერხული თვალსაზრისით ნორმალური ადამიანი (იდგა ერთი ფეხი ან გაგრძელების arm ვერტიკალურად ზემოთ). კატასტროფული შიზოფრენიის ზუსტი სიმპტომებია სუნთქვისა და შფოთვის ცვალებადობა.
Catatonic შოკი
უპირველეს ყოვლისა, catatonic შიზოფრენია ხასიათდება გაუარესებული საავტომობილო ფუნქციით. გარდა ამისა, არსებობს სხვა სიმპტომები: პარანოიდული სისულელე, ჰალუცინაციები და ა.შ. დაავადების შემდგომ პერიოდში ვითარდება მძიმე სოციალური დეგრადაცია. კატატაქნიკური დელირია, როგორც წესი, იწვევს კატალიპტურ სტიუქტორს, როდესაც პაციენტი დიდხანს იტოვებს, არ უპასუხებს ხმამაღლა საჩივარს მასთან და კომუნიკაციისთვის ხელმისაწვდომი გახდება დუმილი.
კატატანია ცნობიერების ღრუბლის გარეშე იწოდება. თითქმის ყოველთვის ვითარდება შიზოფრენიაში. დაავადების ონეროიდური ფორმა მასთან ერთად ახორციელებს რეალურ სამყაროს გამოხატვას, აზროვნების, დეზორიენტაციის, ამნეზიის (სრული ან ნაწილობრივი) არეალის დარღვევას. ზოგიერთი ექიმები მიიჩნევენ, რომ ერთჯერადი ქატიატონი ნებისმიერი შიზოფაგური შეტევის ყველაზე მწვავე ფორმაა. ამ ტიპის კატანთური სინდრომი სპონტანურად წარმოიქმნება.
კატატანიკის სახელმწიფო
ოინეროიდული სინდრომი ახასიათებს პაციენტის ცნობიერების ბუნდოვანებას ოცნებობებით, ემოციების მკვეთრი ცვლილება და გამოხატული დაბნეულობა. კატატნური ოცნება ივსება ფანტასტიკური და ფსევდო-ჰალუცინაციული გამოცდილებით. მათ შეუძლიათ ერთმანეთს რეალობა შეუკვეთონ. პაციენტი გამოგონილი სიტუაციის მონაწილეა, არსებობს სივრცეში დეზორიენტაცია, კერძოდ, საკუთარი "I". არსებობს სწრაფი გადაადგილება შფოთვა to stupor.
კატასტროფული დეპრესია
კატატანული სინდრომი ვითარდება როგორც დამოუკიდებლად, ასევე სხვა განწყობის დარღვევებთან ერთად. ხშირია დაავადება დეპრესიით, რაც კატასტროფის ნიშნებს აძლიერებს. მაგალითად, პაციენტმა შეიძლება დიდი ხნის განმავლობაში დატოვოს იგი, განიცდის ტკივილს თუნდაც თითის გადაადგილებაზე - ფიზიკური და ემოციური. დეპრესიული მდგომარეობა ხდება პაციენტის სრული ქონების მიზეზი.
Deadly Catatonia
არსებობს შიზოფრენიის ატიპიური ფორმა, რომელიც ხასიათდება მწვავე დაწყების, სწრაფი განვითარების, ძლიერი catatonic arousal, გაზრდილი სხეულის ტემპერატურის, subcutaneous hemorrhages და პათოლოგიური ცვლილებები hematopoietic სისტემაში, განვითარების ამოწურვის და კომა. ამ დაავადების სხვა სახელია ჰიპერტოქსიური შიზოფრენია. სინდრომის პროგნოზირება არახელსაყრელია, თუმცა ლეტალური კატატანია მკურნალობს.
კატატანია - მკურნალობა
კატატონიასთან დიაგნოზი არ შეიძლება მოხსენიებული იყოს მკურნალობის დაწყებამდე ფსიქიკური აშლილობის დროს, რომლებიც იდენტიფიცირებულია დაავადების განვითარებაში. სპეციალური კვლევები უნდა ჩატარდეს სხვა ნევროლოგიური მიზეზების გამორიცხვასა და კატატაზიის დარღვევებთან დაკავშირების მიზნით. თუ კატასტროფა ვითარდება შიზოფრენიის და ნებისმიერი ფსიქომატოზური დარღვევების საფუძველზე, მკურნალობა უნდა დაიწყოს ამ დაავადებების სიმპტომების მკურნალობაზე. პაციენტი მუდმივად აკვირდება ექიმს, მოთავსებულია საავადმყოფოში.
ტანჯვის კატალონიკური სუნთქვა მკურნალობის რამდენიმე ეტაპად უნდა გაიაროს. პირველ ეტაპზე პაციენტს მიეკუთვნება კოფეინის უმნიშვნელო დოზები და ბარბამელის 10% -იანი გამოსხივება. როდესაც საავტომობილო პროცესები აღდგება, ნარკოტიკების მართვა წყვეტს. ყველაზე ეფექტიანი მკურნალობა არის ECT - ელექტროკონვულსიური თერაპიის და ბენზოდიაზეპინის პრეპარატების დახმარებით. ამავე დროს ულტრაბგერითი დიაგნოზის მეშვეობით პაციენტი რეგულარულად განიხილავს მისი აღდგენის ეტაპებს.
არსებობს კატალონური სინდრომის მრავალი მიზეზი, რომელიც განსაზღვრავს მის შემდგომ მკურნალობას. მედიცინის განვითარების მიმდინარე დონეში, ფსიქოპათოლოგიური ხასიათის ეს მდგომარეობა არ არის განაჩენი. პაციენტთა 40% თერაპია. უმეტეს შემთხვევაში სპეციალისტები ახერხებენ პაციენტის მდგომარეობაში სრულ რემისიას ან მუდმივ გაუმჯობესებას.