მშობიარობის დროს ხარვეზები ხშირად გართულებულია. ისინი წარმოიქმნება primiparous ქალები. განვიხილოთ ეს დარღვევა დეტალურად, ხაზს უსვამს განვითარების მიზეზებს, პრევენციის გზებს და პათოლოგიის მკურნალობას, აღდგენის პერიოდს.
რატომ ხდება რღვევები მშობიარობის დროს?
მშობიარობის შემდეგ დისკომფორტი ხდება სამივე ქალის შრომით. პირველი დაბადებიდან დაბადებიდან უფრო ხშირად ვითარდება გართულება. ეს ხშირად გამოწვეულია დაბადების არხების მოუმზადებლად. მენჯის კუნთები და ნაყოფის ნაწილაკები ნაყოფის გადაადგილებასთან ერთად ძლიერ წნევას განიცდიან, რაც იწვევს კუნთების სტრუქტურის განვითარებას. ხშირად ხარვეზები აღინიშნება სწრაფი მშობიარობის დროს , როდესაც დევნილის ფაზა გრძელდება რამდენიმე წუთის განმავლობაში. ამ დარღვევის პროვოცირების ფაქტორებს შორის არის ჩვეულებრივი გამოყოფა:
- 30 წლის და უფროსი ასაკის პირველად დაბადებული - ამ ქალებს აქვთ რბილი ქსოვილების ელასტიურობაში მკვეთრი შემცირება;
- შარდის ცვლილებები წინა დაბადების შემდეგ;
- სწრაფი, სწრაფი მიწოდება;
- ექსპენსერის პოზიციაში ნაყოფის ხელმძღვანელის ჩასმა (ბავშვის ხელმძღვანელი არ არის პატარა);
- მენჯის პრეზენტაცია - ბავშვი ჩნდება დაბადების კანალიდან ან ფეხის წინ;
- მიწოდების ტაქტიკის დარღვევა;
- ქირურგიული ჩარევის განხორციელება მიწოდების დროს - ნაპრალების გამოყენება, ნაყოფის ვაკუუმის მოპოვება, დაბადების შემდგომი განცალკევება;
- დიდი ხილი.
მშობიარობის დროს გამონაყარის დაშლა
მშობიარობა ტკივილის გარეშე და რღვევის გარეშე იშვიათი შემთხვევაა. დაბადების არხების მთლიანობის დარღვევა ხდება რბილი ქსოვილების მიმართ გადაჭარბებული ზეწოლის გამო, რომელიც ნაყოფს ატარებს. ამავე დროს, რღვევის განვითარებას წინ უძღვის ნიშნები, რაც ხელს უშლის გართულებას. მეანობეტებმა ყურადღება უნდა მიაქციონ პარინუმისა და მისი ციანოზის პროტოუსულს, რომელიც წარმოიქმნება ვენური სტაციონების მცირე მენჯში. ქსოვილების შეშუპება ვითარდება, კანის ამ ნაწილში დამახასიათებელია დამახასიათებელი ბრწყინვალება. სათანადო ზომების არარსებობის შემთხვევაში მშობიარობის დროს მოხდება რღვევები.
მიწოდების პროცესის გართულებების თავიდან ასაცილებლად, შვებულებები ეპიზოტომია ან პერიეროტომია. ეს მანიპულირება გულისხმობს რბილი ქსოვილების დიფერენცირებას რეგიონში განვითარებული რღვევის რეგიონში. ასე რომ თქვენ შეგიძლიათ გამორიცხოთ ინფექციის შესაძლებლობა. გარდა ამისა, განადგურებული ჭრილობა უფრო სწრაფად იკავებს, ვიდრე ჭრილობის ჭრილობა. მშობიარობის შემდეგ მშობიარობის დაშლა ერთი თვის განმავლობაში შეიძლება დაინგრეს, ხოლო ჭრილობების შემდეგ ამოღებულია 7-10 დღის განმავლობაში.
მშობიარობის დროს ვაგინალური rupture
შრომის დროს ხარვეზები მნიშვნელოვნად ართულებს ბავშვის გარეგნობის პროცესს. შვებულების მთლიანობა შეინიშნება, როდესაც ბავშვის ხელმძღვანელი არ იბრუნებს დაბადების არხზე, გრძელდება ერთი პოზიცია. ხარვეზების განვითარების პროვოცირებას ასევე შეუძლია ნაადრევი მცდელობები. შედეგად, სისხლდენა ვითარდება, რომელიც იწყება ძალიან მძიმე პერიოდში. ამ შემთხვევაში, სისხლდენა შეიძლება მოხდეს საშოდან ლორწოვანი გარსის ქვეშ. ამ სიტუაციაში, გართულება აღინიშნება, როდესაც მშობიარობის შემდეგ დაბადების არხის შემოწმება ხდება.
მშობიარობის დროს საშვილოსნოს ყელის გაფრქვევა
იმის გამო, რომ შრომის თითოეული ქალი განსხვავებული ტკივილი ბარიერია, ისინი სხვადასხვა გზით იგრძნობენ მცდელობებს. თუ taut რეფლექსი ვითარდება, როდესაც საშვილოსნოს ყელის არ არის გახსნილი, და ქალი იწყებს დააყენებს, არსებობს კისრის rupture. ბავშვის უფროსი ძლიერი წნევაა გამოწვეული კისრის წინააღმდეგობის გამო, რომელიც არ არის გახსნილი. შედეგად, გენიტალური ორგანოს მთლიანობა გაუარესდა.
მშობიარობის შემდეგ საშვილოსნოს ყურძენი ადრეული წვენისთვის მოითხოვს. ანესთეზიის საჭიროება არ არის საჭირო. მანიპულირების დროს, ექიმები იყენებენ თვითგამავალდებულებსაც. კისრის მოშუშების შედეგად ფორმირება გრძელდება. განმეორებითი რღვევის განმეორებითი გასინჯვის მიზნით, მომდევნო წლებში იგივე ადგილას, დაგეგმილია საკეისრო კვეთა.
საშვილოსნოს ყვირილის ნაპრალი
მშობიარობის დროს საშვილოსნოს ყლორტი ხშირად გვხვდება არსებული ნაწიბურით. თუ ადრე დაბადებული არხის ქსოვილები ექვემდებარებოდა ქირურგიული ჩარევებს, მათი დამახინჯების ადგილას ჩამოყალიბდა კავშირი ქსოვილის ნაკლებად ელასტიურობით. დაუყოვნებლივ აქ სხეულის მთლიანობის დარღვევაა. ამგვარი გართულებების განვითარება ხელს შეუწყობს:
- ქირურგიული ოპერაციები წარსულში სასქესო ორგანოების შესახებ;
- ანენეზში საკეისრო კვეთის არსებობა.
ხარვეზები მიწოდების დროს - შედეგები
ექიმები ყოველთვის ცდილობენ მოკლე დროში აღმოფხვრას მშობიარობის დროს საშვილოსნოს ყელის რღვევის აღმოფხვრა, რის შედეგადაც შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს დედის ჯანმრთელობაზე მშობიარობის დროს. ეს გართულება თან ახლავს უხვი სისხლძარღვებით, რაც სიკვდილს მივყავართ სამედიცინო დახმარების არარსებობით. თუმცა შესაძლებელია რეპროდუქციული სისტემის აღდგენის პროცესთან დაკავშირებული გართულებებიც. მათ შორის არიან:
- აბსცესი suturing ადგილზე;
- ჭრილობის ინფექცია;
- ჰემატომა
- ანთებითი პროცესები;
- ფორმირების ნაწიბურების.
რამდენი ruptures მოშუშებისა დროს მშობიარობის?
ეს საკითხი ინდივიდუალური ხასიათისაა. რეგენერაციის პროცესების სიჩქარე დამოკიდებულია რამდენიმე ფაქტორზე - რღვევის ზომა, მისი ლოკალიზაცია, არის თუ არა ერთი ან რამდენიმე. ამ ფაქტორებს დაუყოვნებლივ აფასებენ ექიმები აღდგენითი თერაპიის დროს. ჩამოსხმის ჩამოსხმის ჩხირები ამოღებულ იქნა იმის მიხედვით, თუ რა მასალა გამოიყენებოდა. ამრიგად, გარე პირები ამოღებულ იქნებიან 7-10-ე დღეს მათი სუპერპოზიციის მომენტიდან, შინაგანები დაითხოვენ თავს, ექიმები მხოლოდ მათ გაუჩინარებას ხედავენ.
რაც შეეხება ჭრილობების სრულ მკურნალობას, ისინი ასევე განსხვავდებიან. ამრიგად, მშობიარობის დროს შიდა ხარვეზები 14 დღის განმავლობაში განკურნებაში, სეგმენტებში საბოლოოდ ერთი თვის განმავლობაში წყვეტს. გარე პერინატალური დაზიანებები 3-4 კვირის განმავლობაში მოხსნის შემდეგ. თავად პროცესი შეიძლება გადაიდოს ინფექციის, სუპრაციის მიღებით, რაც საჭიროებს დამატებით თერაპიასა და დროს.
როგორ თავიდან ასაცილებლად მშობიარობის დროს მშობიარობა?
ხშირად, ბავშვის მომავალ გამოჩენაზე ფიქრი, ფეხმძიმე ქალები დაინტერესებული არიან ექიმებისგან, თუ როგორ ართმევდნენ მშობიარობის დროს რღვევას. ექიმები არ აძლევენ ერთმნიშვნელოვან პასუხს, მიუთითებს ინტეგრირებული მიდგომის საჭიროებაზე. მშობიარობის დროს გართულებების რისკის შემცირების მიზნით მომზადებული მოსამზადებელი ღონისძიებებია:
- სწავლის სათანადო ტექნიკის შესწავლა;
- რეპროდუქციული სისტემის ანთებითი პროცესების გამორიცხვა;
- საშინაო მასაჟის ასრულება;
- სპეციალური ფიზიკური ვარჯიშების ჩატარება ქვევრისა და საშოდან კუნთების მომზადების მიზნით.
როგორ მოვამზადოთ მიწოდების გარეშე?
გარდაიცვალა დაბადებამდე, არის პრენატალური ტრენინგის ექიმები. იგი იწყება პირდაპირ საუბარი, გაანალიზება ეტაპები და მექანიზმი დაბადების. შედეგად, ქალს ესმის, თუ რა უნდა გააკეთოს და როგორ უნდა მოიქცნენ მიწოდების პროცესში გართულებების თავიდან ასაცილებლად. ამავდროულად, გამოკვლევები ტარდება რეპროდუქციულ სისტემაში ინფარამენტების და ინფექციების გამორიცხვის მიზნით (შარდისა და შარდისაგან, ბაქტერიული კულტურისაგან). მოსამზადებელ პროცესში მომდევნო ნაბიჯი არის გაზრდილი ქსოვილების ელასტიურობა. ეს მიიღწევა:
- მოცემული ფართობის მასაჟი;
- ფიზიკური ვარჯიშების ჩატარება.
შრომის დროს რღვევების აღმოფხვრა
შრომის დროს ნერგების პრევენციისთვის ნავთობის ამცირებს ამ გართულების რისკის შემცირებას. გამოიყენეთ ეს მასაჟი. თქვენ შეგიძლიათ დაიწყოს პროცედურა თითქმის ნებისმიერ დროს. ამიტომ, ორსულობის დასაწყისში და მე -2 ტრიმესტრში, მასაჟი 7-10 დღეში ერთხელ ხდება. კვირაში 28 კვირიდან, პროცედურის სიხშირე 5-7 დღის განმავლობაში 1 საათის განმავლობაში იზრდება, 32 კვირის შემდეგ - 1- 3-5 დღე. სამშობლოს მიახლოების შემთხვევაში, მანიპულირება კიდევ უფრო ხშირია - 36 კვირის განმავლობაში, მეორე დღეს, 38 დღიდან. ამავე დროს მანიპულირება გამოიყენოს ისეთი ზეთები, როგორიცაა:
- გვირილა;
- ზეთისხილი;
- ვარდისფერი;
- calendula.
არსებობს სპეციალური ფარმაცევტული საშუალებები, რომლებიც განკუთვნილია დაბადების არხის ელასტიურობას, მშობიარობის აღმოფხვრას. მათ შორის ცნობილია შეიძლება:
- პერი ზეთი;
- Weleda.
უნდა აღინიშნოს, რომ ეს პროცედურები აქვს მათ უკუჩვენებას, ამიტომ უნდა გაკეთდეს მხოლოდ გინეკოლოგთან შეთანხმებით. მასაჟი აკრძალულია, როდესაც:
- ინფექციურ-ანთებითი პროცესები საშოში;
- აბორტის საფრთხე;
- კანქვეშა კანის დაავადებები;
- მომატებული სხეულის ტემპერატურა.
როგორ თავიდან ავიცილოთ რღვევები დროს შრომითი წვრთნები?
შრომის დროს რღვევების პრევენცია მოიცავს ფიზიკური წვრთნების გამოყენებას, რომელიც მიზნად ისახავს წვრილმანი და მენჯის კუნთების მომზადებას. ისინი ხელს უწყობენ კუნთის სტრუქტურების ელასტიურობას, რის შედეგადაც გენეტიკური გართულებების რისკია. საყოველთაოდ ცნობილია შემდეგი სავარჯიშოები:
- იდგა პოზიცია, გაზარდოთ თქვენი მუხლები მაქსიმალურად მაღალი, რაც მათ გულმკერდში მოჰყვება.
- მაქსიმალურად გაჭიმეთ თქვენი ფეხები უკან, დააყენა აქცენტი უკანა თავმჯდომარე.
- ზედა ნაწილში მხარეს, რითმის სფინქტერში ხატვისას, რამდენიმე ნაკაწრი ასრულებს პირდაპირ ფეხს.
- მისი ფეხები მისი ფეხები გარედან, უფრო ფართო, ვიდრე მისი shoulders, გავაკეთოთ ღრმა squats, lingering ქვედა პოზიცია რამდენიმე წამში.