ფარისებრი პათოლოგიების მკურნალობაში შეიძლება გამოყენებულ იქნას რადიოაქტიური იოდის გამოყენება. ეს იზოტოპული აქვს თავისი სახიფათო თვისებებით, ამიტომ ორგანოში მისი დანერგვის წესი უნდა ჩატარდეს მხოლოდ მაღალკვალიფიციური ექიმის მეთვალყურეობით.
რადიოაქტიური იოდი - ფარისებრი ჯირკვლის მკურნალობა
პროცედურა იზოტოპით სარგებლობს შემდეგი უპირატესობებით:
- რეაბილიტაციის პერიოდი არ არის;
- კანზე არ არის ნაწიბურების და სხვა ესთეტიკური დეფექტები;
- მისი ანესთეზიის დროს არ გამოიყენება.
თუმცა, რადიოაქტიური იოდის მკურნალობა ხარვეზებს აქვს:
- იზოტოპის დაგროვება აღინიშნება არა მხოლოდ ფარისებრი ჯირკვალში, არამედ სხეულის სხვა ქსოვილებშიც, მათ შორის საკვერცხეების და პროსტატის ჩათვლით. ამ მიზეზით, პროცედურის შემდეგ მომდევნო ექვსი თვის შემდეგ პაციენტები უნდა იყვნენ დაცული. გარდა ამისა, იზოტოპის დანერგვა ხელს უშლის ჰორმონების წარმოებას, რამაც შესაძლოა ზიანი მიაყენოს ნაყოფის განვითარებას. მშობიარობის ასაკის ქალებს ბავშვის კონცეფცია 2 წლის განმავლობაში გადაეცემათ.
- ლაქიმიური მილსადენების შეკუმშვისა და სანერწყვე ჯირკვლის ფუნქციონირების ცვლილების გამო, შესაძლოა არსებობდეს დარღვევები ამ სისტემის სტრუქტურებში.
რადიოაქტიური (ხშირად I-131) იოდი გამოიყენება შემდეგ შემთხვევებში:
- ფარისებრი ნეოპლაზმები;
- თირეოტოქსიკოზი;
- ოპერაციები ხორციელდება ფარისებრივად;
- ჰიპერთირეიდიზმი ;
- დიფუზური ტოქსიკური ჩიყვი ;
- პოსტოპერაციული გართულებების რისკი.
თირეოტოქსიკოზის მკურნალობა რადიოაქტიური იოდის გამოყენებით
ასეთი თერაპია კარგ შედეგს იძლევა. რადიოაქტიური იოდის ეფექტურობის მქონე ჰიპერთირეიდის მკურნალობა ეფექტური იყო, ქსოვილის შთანთქმის I-131 ჯირკვლის დოზა უნდა იყოს 30-40 გ. ამ ოდენობის იზოტოპმა შეიძლება ერთჯერადად შევიდეს სხეულის ან ერთჯერადი (2-3 სესია). თერაპიის შემდეგ შესაძლებელია ჰიპოთირეოზი. ამ შემთხვევაში პაციენტებს ლევოთიროქსინი ინიშნება.
სტატისტიკური მონაცემებით, თირეოტოქსიკოზის დიაგნოზი 3-6 თვის შემდეგ იზოტოპით მკურნალობის შემდეგ დაავადება იწყება. ასეთი პაციენტები ინიშნება განმეორებითი თერაპიის შესახებ რადიოაქტიური იოდისთან. თირეოტოქსიკოზის მკურნალობაში 3-ზე მეტი კურსზე I-131 გამოყენება არ არის დოკუმენტირებული. იშვიათ შემთხვევებში, რადიოაქტიური იოდის თერაპიის მქონე პაციენტები არ აწარმოებენ შედეგებს. ეს აღინიშნება თირეოტოქსიკოზის წინააღმდეგობის იზოტოპით.
ფარისებრი ჯირკვლის მკურნალობა რადიოაქტიური იოდის გამოყენებით
იზოტოპის მიღება მხოლოდ იმ პაციენტებს მიეკუთვნება, რომლებიც ქირურგიული ჩარევის შედეგად ონკოლოგიური დაავადების დიაგნოზი არიან. უფრო ხშირად ასეთი თერაპია ხორციელდება ფოლიკულური ან პაპილარული კიბოს რეციდივის მაღალი რისკის ქვეშ. ფარისებრი ჯირკვლის მკურნალობა რადიოაქტიური იოდის გამოყენებით ხორციელდება ნარჩენი ქსოვილების თანდასწრებით, რომლებიც იწოდებათ I-131- ის შთანთქმის და დაგროვებაზე. აქამდე სკინტიგრაფია ხორციელდება.
ამ დოზით ავადმყოფებს ატარებენ იზოტოპი:
- თერაპიით - 3,7 გბ;
- იმ შემთხვევაში, როდესაც მეტასტაზები ლიმფური კვანძების დარტყმაა, - 5,55 გბ;
- ძვლის ქსოვილის ან ფილტვების დაზიანება - 7.4 გბ.
რადიოაქტიური იოდის ფარისებრი ჯირკვლის მოცილების შემდეგ
I-131 გამოიყენება მეტასტაზების გამოსავლენად. ოპერაციის შემდეგ 1-1,5 თვის შემდეგ, სკინტიგრაფია ხორციელდება რადიოაქტიური იოდის გამოყენებით. დიაგნოზის ეს მეთოდი უფრო ეფექტურია. რენტგენოგრაფია მეტასტაზების გამოვლენის ნაკლებად საიმედო გზაა. თუ შედეგი დადებითია, რადიოაქტიური იოდის თერაპია ინიშნება. ასეთი მკურნალობა მიზნად ისახავს დაზიანება განადგურებას.
მომზადება რადიომეოთერაპიისთვის
პაციენტის მდგომარეობა მკურნალობის შემდეგ დიდწილად დამოკიდებულია ექიმის რეცეპტით. აქ არ არის ბოლო როლი, თუ რამდენად კარგად გაკეთდა პროცედურის მომზადება. ის მოიცავს წესების დაცვას:
- დარწმუნდით, რომ არ არსებობს ორსულობა.
- თუ არსებობს ბავშვი, გადათარგმნეთ იგი ხელოვნური კვებისათვის.
- აცნობეთ ექიმს ყველა მედიკამენტის შესახებ. რადიოაქტიური თერაპიის დაწყებამდე 2-3 დღით ადრე უნდა შეწყვიტონ მათი მოხმარება.
- დაიცავით სპეციალური დიეტა.
- ნუ იმოქმედეთ ჭრილობებსა და ჭრილობებზე იოდით.
- აკრძალულია მარილის წყლით ბანაობა და ზღვის ჰაერის ინჰალაცია. პროცედურის დაწყებამდე ერთი კვირით ადრე სანაპიროზე მიდის.
გარდა ამისა, რადიოიდული თერაპიის დაწყებამდე რამდენიმე დღით ადრე ექიმი ჩაატარებს ტესტირებას, რომელიც გამოავლენს პაციენტის სხეულის I-131 შთანთქმის ინტენსივობას. ფარისებრი ჯირკვალის რადიოაქტიური იოდის შემანარჩუნებელი თერაპიის დაწყებამდე, აუცილებელია დიაბეტის დიაგნოსტიკის ანალიზი. ასევე, პროცედურის დაწყებამდე 6 საათი, უნდა შეწყვიტოს საკვები და სასმელი წყალი - 2 საათის განმავლობაში.
დიეტა რადიოაქტიური იოდის წინ
ასეთი კვების სისტემა ინიშნება პროცედურის დაწყებამდე 2 კვირით ადრე. მკურნალობის დასრულებიდან 24 საათის შემდეგ მთავრდება. რადიოაქტიური იოდის მკურნალობის დაწყებამდე არა დიოდიანი დიეტა შეიცავს აკრძალვას ისეთი საკვები:
- კვერცხები და მათი შემცველი საკვები;
- ზღვის პროდუქტები;
- წითელი, ჭინჭრის და ლიმნის ლობიო;
- შოკოლადი და პროდუქცია, სადაც იგი იმყოფება;
- ყველი, ნაღები, ნაყინი და სხვა რძე;
- საკვები, რომელიც მომზადდა, რომელიც იოდირებული მარილი დაემატა;
- სოიოს პროდუქტები.
რადიოაქტიური იოდი - როგორ ხდება პროცედურა
მიღება I-131 ხდება ზეპირად: ავადმყოფს მჟავა იცავს კატალიზებს ჟელატინის შემცველობით, რომელიც შეიცავს იზოტოპს. ასეთი აბი არის უსუნო და უგემოვნო. ისინი უნდა გადაყლაპოს ორი ჭიქა წყალი (წვენი, სოდა და სხვა სასმელები მიუღებელია). ამ კაფსულა არ შეგიძლია ზოგიერთ შემთხვევაში რადიოაქტიური იოდის შემცველი ტოქსიკური ჩიყვის მკურნალობა ხორციელდება ქიმიური ნივთიერებების გამოყენებით თხევადი ფორმით. ამ იოდის მიღების შემდეგ პაციენტს კარგად უნდა გაუსწოროს პირი. პროცედურის დასრულებიდან უახლოეს საათში აკრძალულია ჭამა და სასმელი.
პაციენტისათვის რადიოაქტიური იოდის დიდი სარგებელია - ის ეხმარება გაუმკლავდეს დაავადებას. პაციენტისა და სხვა საკონტაქტო პირების ვიზიტორებისთვის, იზოტოპი ძალიან საშიშია. ამ ქიმიური ელემენტის ნახევარი სიცოცხლე 8 დღეა. თუმცა, საავადმყოფოდან სხვისი დაიცვას, პაციენტი რეკომენდირებულია:
- კიდევ ერთი კვირით დაივიწყე კოცნა და ინტიმური ურთიერთობები.
- გაანადგურე საავადმყოფოში გამოყენებული პირადი ნივთები (ან მათ მკაცრი პლასტიკური ჩანთა 6-8 კვირის განმავლობაში).
- საიმედოდ დაცული.
- პერსონალური ჰიგიენის ნივთები უნდა იყოს დაცული სხვა ოჯახის წევრებისგან.
მკურნალობა ფარისებრი ჯირკვლის რადიოაქტიური იოდიით - შედეგები
სხეულის ინდივიდუალური მახასიათებლების გამო, გართულებები შეიძლება მოხდეს მკურნალობის შემდეგ. სხეულზე რადიოაქტიური იოდის ეფექტები ქმნის შემდეგს:
- სირთულე გადაყლაპვა;
- კისრის შეშუპება;
- გულისრევა;
- მთვარე ყელში;
- ძლიერი წყურვილი;
- გემოვნების აღქმა;
- ღებინება.
რადიოაქტიური იოდის მკურნალობის გვერდითი ეფექტები
მიუხედავად იმისა, რომ თერაპიის ეს მეთოდი პაციენტს უსაფრთხოდ ითვლება, მას აქვს "მედლის" ორივე მხარე. რადიოაქტიური იოდისთან იდენტიფიცირება ასეთი პრობლემებით ხორციელდება:
- ხედვა გაუარესდა;
- არსებული ქრონიკული დაავადებები გაუარესდება;
- რადიოაქტიური იოდონი წონის მომატებას უწყობს ხელს.
- აღინიშნება კუნთების ტკივილი და დაღლილობა;
- სისხლის ხარისხის გაუარესება (მცირდება თრომბოციტებისა და ლეიკოციტების შემცველობა);
- ჰორმონების, დეპრესიისა და სხვა ფსიქიკური აშლილობის წარმოქმნის შემცირების ფონზე;
- მამაკაცებში, აქტიური სპერმატოზოვას რიცხვი მცირდება (უშვილობაა აღწერილი);
- ლეიკემიის განვითარების რისკი იზრდება.
რა არის უკეთესი - რადიოაქტიური იოდის ან ქირურგიის?
არ არსებობს ცალსახა პასუხი, რადგან თითოეული შემთხვევა ინდივიდუალურია. მხოლოდ ექიმს შეუძლია განსაზღვროს, რა იქნება ყველაზე ეფექტური ამ პაციენტისთვის - რადიოაქტიური იოდის ან ოპერაციისთვის. ფარისებრი ჯირკვლის პათოლოგიის წინააღმდეგ ბრძოლის მეთოდის არჩევის წინ მან უნდა გაითვალისწინოს სხვადასხვა ფაქტორები: პაციენტის ასაკი, ქრონიკული დაავადებების არსებობა, დაავადების დამარცხების ხარისხი და ა.შ. ექიმი აცნობებს პაციენტს შერჩეული მეთოდის თვისებების შესახებ და გამოაქვეყნოს შედეგები რადიოაქტიური იოდის შემდეგ.